ВАРИАНТЫ СТРОЕНИЯ ЛЕНТИКУЛОСТРИАРНЫХ АРТЕРИЙВ ЗАВИСИМОСТИ ОТ ДЛИНЫ СФЕНОИДАЛЬНОГО СЕГМЕНТАСРЕДНЕЙ МОЗГОВОЙ АРТЕРИИ У ЛИЦС РАЗНОЙ ФОРМОЙ ЧЕРЕПА
В статье рассматриваются варианты строения лентикулостриарных артерий сфеноидального сегментасредней мозговой артерии в зависимости от ее длины. Данные артерии представляют интерес в связи с тем, чтонаиболее часто подвергаются разрывам при гипертензивных внутримозговых кровоизлияниях. Полученныерезультаты по вариантной анатомии лентикулостриарных артерий могут внести существенный вклад в теориюэтиопатогенеза нарушений мозгового кровообращения.
VARIANTS OF LENTICULOSTRIALES ARTERIES STRUCTUREDEPENDING ON SPHENOIDAL SEGMENT LENGTH OF MIDDLEBRAIN ARTERY IN PERSONS .pdf ВВЕДЕНИЕНесмотря на большой объем работ, посвящен-ных строению сосудов головного мозга, вариант-ной анатомии Виллизиевого круга, особенностямотхождения и строения передней, средней и зад-ней мозговых артерий, информации о вариантахстроения центральных перфорирующих артерийВиллизиевого круга встречается недостаточно[1-4, 6, 7, 11, 12]. Одновременно с этим, именнопатология центральных перфорирующих арте-рий Виллизиевого круга занимает важное местов этиопатогенезе многих цереброваскулярныхзаболеваний. Так, в структуре геморрагическогоинсульта гипертензионные внутримозговые кро-воизлияния - кровоизлияния, обусловленныеразрывом патологически измененных центральныхперфорирующих артерий - занимают, по даннымразных авторов, от 70 до 90 % случаев [2, 5, 6, 10,13]. При этом из всех центральных перфорирую-щих артерий головного мозга наибольший интереспредставляют лентикулостриарные артерии сфе-ноидального сегмента средней мозговой артерии(СМА), разрыв которых приводит к образованиюкровоизлияний в путаменальной области, частотакоторых составляет от 50 до 70 % от всех локали-заций внутримозговых кровоизлияний. В связис крайней функциональной значимостью данныхартерий и недостатком информации о вариантахих строения была поставлена цель исследования:выявить варианты строения лентикулостриарныхартерий в зависимости от длины сфеноидальногосегмента средней мозговой артерии у лиц с разнойформой черепа.35Вопросы реконструктивной и пластической хирургии № 2 (41) июнь2012Клиническая анатомияМАТЕРИАЛ И МЕТОДЫИсследование проведено на базе кафедры то-пографической анатомии и оперативной хирур-гии КрасГМУ им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкогоза период 2009-2011 г. Исследовано 68 препара-тов головного мозга, изъятых у трупов, умершихот причин, не связанных с поражением централь-ной нервной системы. Перед изъятием мозгау трупов измерялись продольный и поперечныйразмер черепа с последующим вычислением кра-ниального индекса по Шевкуненко с выделениемдолихо-, мезо- и брахицефалов. В изъятом мозге,после наливки артерий Вилизиевого круга (ме-тиленовой синью по оригинальной методике)и микропрепаровки арахноидальной цистернысильвиевой щели, прицельно изучался сфенои-дальный сегмент средней мозговой артерии и от-ходящие от него лентикулостриарные артерии.Статистическую обработку полученных дан-ных проводили с использованием пакета ком-пьютерных программ Statistica 6.0. При анализерезультатов исследования применяли методыописательной статистики: вычисление средне-го арифметического (М), среднего стандартно-го отклонения (s), медианы. Для определениясвязи между качественными (или качественными порядковым) признаками в группах пациентовиспользовался корреляционный анализ. Досто-верность различий количественных переменныхв двух группах определяли по критерию Ман-на-Уитни. Различия считали достоверными прир
Ключевые слова
лентикулостриарные артерии,
средняя мозговая артерия,
центральные перфорирующие арте- рии головного мозга,
lenticulostriales artery,
middle cerebral artery,
perforating arteries of the central brainАвторы
Шнякин П. Г. | Красноярский государственный медицинский университетим. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого | | |
Самотесов П. А. | Красноярский государственный медицинский университетим. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого | | |
Дралюк Н. С. | Красноярский государственный медицинский университетим. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого | | |
Ермакова Илона Евгеньевна | Красноярский государственный медицинский университетим. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого | тел. 8-906-911-5714 | e-mail: eie-89@rambler.ru |
Кан И. В. | Красноярский государственный медицинский университетим. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого | | |
Галац К. А. | Красноярский государственный медицинский университетим. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого | | |
Русских А. Н. | Красноярский государственный медицинский университетим. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого | | |
Всего: 7
Ссылки
Беков Д. Б., Михайлов С. С. Атлас артерий и вен головного мозга человека. - М.: Медицина, 1979. - 288 с .
Беленькая Р. М. Инсульт и варианты артерий мозга. - М., 1979. - 146 с.
Гладилин Ю. А. Анатомические особенности внутренних сонных артерий и артериального круга большого мозга. - Саратов, 1999. - 130 с.
Коновалов А. Н. Атлас нейрохирургической анатомии. - М., 1991. - 336 с.
Крылов В. В. Микрохирургия аневризм головного мозга. - М., 2010. - 484 с.
Моренков Э. Д. Кровеносная система мозга. - М.: Изд-во МГУ, 1987. - 133 с.
Николаев В. Г., Батухтина Н. П., Деревцова С. Н., Ершов А. В. Варианты сосудов тела человека. - Красноярск, 2009. - 163 с.
Природов А. В. Хирургическое лечение больных с разрывами аневризм средней мозговой артерии в остром периоде кровоизлияния: Дисс. ... канд. мед. наук. - М., 2008. - 157 с.
Сперанский В. С. Зайченко А. И. Форма и конструкция черепа. - М., 1980. - 280с.
Чайковская И. И. Артерии коры и подкорковых узлов головного мозга человека: Автореф. дис. … докт. мед. наук. - Киев, 1960. - 36с.
Fisher C. M. The circle of willis: Anatomical variation // Vascular dis. - 1965. - Vol. 2. - № 2. - Р. 99-102.
Mayer P. L., Kier E. L. The ontogenetic and phylogenetic basis of cerebrovascular anomalies and variants // Brain surgery: complication avoidance and management. - New York: Churchill Livingstone, 1993. - Vol. 1. - P. 691-792.
Riggs H. E., Rupp Ch. Variation in form of circle of willis // Arch. Neurol. - 1963. - № 3. - Р. 8-14.