Reinnervation of the skeletal muscle tissue after microsurgical suture under carnitine (experimental study).pdf Цель: изучить нейродистрофический процесс в реиннервированной скелетной мышечной ткани у кроликов после первичного микрохирургического эпипериневрального шва под влиянием импульсного магнитного поля и D,L-карнитина. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ Эксперимент проводили на 36 кроликах- самцах породы «шиншилла» массой 2...........-..........3 кг с моделированием полного перерыва седалищного нерва на уровне средней трети бедра и последующим выполнением четырех эпипериневральных швов проленом 7/0 на атравматической игле с использованием бинокулярной лупы G3 «Carl Zeiss» (Германия) с 4-кратным увеличением и микрохирургического инструментария. Животных разделили на 3 группы: I группа (n = 12) - контрольная, II группа (n = 12) - с микрохирургическим швом седалищного нерва и локальным воздействием импульсным магнитным полем (ИМП) в послеоперационном периоде, III группа (n = 12) - с микрохирургическим швом нерва и инфузией 10 % раствора карнитина хлорида в течение 10 сут после операции. Воздействие ИМП проводили в послеоперационном периоде. Лечение начинали со следующих суток после операции. Параметры ИМП: частота 30 имп/мин, индукция 0,5..............-.............1,08 Тл. Продолжительность процедур - 10 мин ежедневно в течение 10 сут. Внутривенное введение 10 % D,L-карнитина начинали на следующие сут после операции ежедневно 1 раз в сут в течение 10 сут в дозе 30 мг/кг, разведенным в изотоническом физиологическом растворе согласно инструкции по медицинскому применению препарата. Гистологическое исследование реиннервированных скелетных мышц голени в экспериментальных группах выполняли через 30 сут после операции. Забор проводили сразу после умерщвления животных. Из средней части реиннервированной икроножной мышцы забирали биоптат размером 1 см3 с последующей его фиксацией в жидкости Карнуа, заливкой в парафин, окраской срезов гематоксилином и эозином. Для выявления гликогена использовали ШИК-реакцию по ........................................J........................................ .....................................Mc................................... ..................................Manus.............................. Анализ гистологических препаратов проводили с использованием светового микроскопа «Motic B1» (Китай). Качественную оценку изменений мышечной ткани в экспериментальных группах проводили на продольных срезах, количественную оценку реиннервированной мышечной ткани - на поперечных срезах. Выполняли фотоснимки 10 полей зрения каждого препарата (объектив . 40) с помощью цифровой фотокамеры «SONY Cyber-shot DSC......................................... - ......................................P.....................................93» (Япония). Снимки сохраняли в формате ...G..................................JPEG................................... Подсчет проводили с помощью квадратной тестовой решетки с шагом 7 мм. Поле зрения включало 535 точек решетки. Определяли процентное содержание неизмененных миосимпластов относительно всех миосимпластов на поперечных срезах, соотношение компонентов соединительной ткани к мышечной. Оценивали удельную площадь миосимпластов, выраженную в процентах. Для этого вычисляли соотношение количества точек на пересечении линий решетки с исследуемой структурой к общему числу точек, соответствующих всему поперечному срезу. Разволокненные, фрагментированные миосимпласты округлой формы относили к измененным миосимпластам. РЕЗУЛЬТАТЫ При гистологическом исследовании икроножных мышц в контрольной группе преобладали дегенеративные изменения скелетной мускулатуры, проявляющиеся кариопикнозом и кариолизисом, нарушением тинкториальных свойств саркоплазмы, утратой поперечной исчерченности большинством миосимпластов. Гликоген в икроножных мышцах отсутствовал. Содержание неизмененных миосимпластов составило 42,05 % от всех волокон. Удельная площадь мышечной ткани составила 53,83 % от общей площади поперечных срезов. Соединительная ткань преобладала над мышечными волокнами, отношение соединительной ткани к мышечной - 0,58. В группе с воздействием ИМП в миосимпластах икроножных мышц через 30 сут после операции наблюдалось низкое содержание гликогена. При количественном анализе морфологических изменений мышечной ткани во ...................II................. группе определили, что содержание неизмененных миосимпластов в 1,9 раза больше, чем в контрольной группе, что составило 79,53 % от всех миосимпластов. Удельная площадь миосимпластов - 62 % от общей площади поперечных срезов. Разрастание соединительной ткани умеренное, отношение соединительной ткани к мышечной в 2 раза меньше, чем в контрольной группе, и равно 0,3. В группе с воздействием D,L-карнитина выявлялся гликоген в единичных миосимпластах икроножной мышцы. Количественный анализ структурных изменений икроножных мышц оперированной конечности показал, что по сравнению с контрольной группой содержание неизмененных миосимпластов больше в 2,2 раза, а удельная площадь миосимпластов больше на 17 %. В группе с D,L-карнитином выявили наименьшее разрастание соединительной ткани (соотношение 0,12) со значимым различием с I и II группами. ЗАКЛЮЧЕНИЕ 1. Через 30 сут после первичного микрохирургического эпипериневрального шва нерва у кроликов на фоне D,L-карнитина происходит регресс нейродистрофического процесса в скелетной мышечной ткани реиннервированной конечности. 2. D,L-карнитин по сравнению с импульсным магнитным полем является более эффективным фактором воздействия на репаративные процессы в скелетной мышечной ткани реиннервированной конечности.

Скачать электронную версию публикации