Нарушение функциональной системы детоксикации при экспериментальном желчном перитоните | Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2010. № 3 (34).

Нарушение функциональной системы детоксикации при экспериментальном желчном перитоните

Disturbance of functional detoxication system in experimental bile peritonitis.pdf За последние годы в связи с расширением оперативных вмешательств на желчных путях и печени растет количество желчных перитонитов (ЖП). Летальность при ЖП составляет 10,34 %. Общепризнано, что основным патогенетическим фактором при перитоните является эндотоксикоз, сопровождающийся процессами свободнорадикального окисления с появлением большого количества активных форм кислорода, способных вызывать метаболические и морфофункциональные расстройства практически всех тканей и органов. Печень является главным органом, специализирующимся на биотрансформации гидрофобных и части гидрофильных субстанций. Снижение функционального резерва печени приводит, с одной стороны, к возникновению расстройств, характерных для печеночной недостаточности, с другой - к резкому усилению эндогенной интоксикации. Исходя из вышеизложенного, не вызывает сомнения важность своевременной диагностики расстройств системы детоксикации при экспериментальном желчном перитоните. Цель исследования - оценить состояние функциональной системы детоксикации при экспериментальном желчном перитоните. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ В работе использована 31 половозрелая собака- самец весом 15 ± 2 кг. Животные были разделены на две группы: в 1-ю контрольную группу для определения лабораторных показателей нормы было включено 31 животное; во 2-ю опытную группу вошли 26 животных, которым создавали модель 24 - часового ЖП. У животных с ЖП для оценки степени эндотоксикоза изучали эффективную концентрацию альбумина (ЭКА), а также некоторые расчетные показатели, отражающие интегральное состояние функциональной системы детоксиции: резерв связывания альбумина (РСА), индекс токсичности (ИТ) и резерв альбумина (РА). Исследования проводились до и после создания модели ЖП. Результаты исследований были подвергнуты статистической обработке. РЕЗУЛЬТАТЫ При изучении воспалительной динамики альбумина у животных с ЖП была исследована ЭКА, отражающая детоксикационную функцию альбумина. Так, в опытной группе животных было отмечено снижение ЭКА с 25,7 ± 0,35 г/л против 14,15 ± 0,34 г/л в контрольной (р < 0,05). Подобное снижение ЭКА может объясняться, во-первых, ростом концентрации гидрофобных токсинов с развитием вторичной интоксикации и, во-вторых, окислительной конформацией молекул альбумина активными формами кислорода. Полученные результаты нашли подтверждение в снижении РСА до 66,12 ± 2,42 % в опытной группе против 88,87 ± 1,02 % в контрольной (р < 0,05), что указывает на падение эффективности транспортной функции альбумина. Для оценки степени эндогенной интоксикации был использован ИТ, который является показателем функционального состояния детоксицирующей системы и отражает уровень токсической загруженности альбуминового пула. У животных с экспериментальным ЖП наблюдалось достоверное повышение ИТ до 0,59 ± 0,05 против 0,16 ± 0,02 (р < 0,05) в контрольной группе, что обусловлено падением ЭКА и ростом продуктов гидрофобной природы. Для изучения способности альбумина сорбировать токсины при экспериментальном ЖП исследовали РА, который, несмотря на падение ЭКА, повышался до 6,33 ± 0,57 против 4,10 ± 0,45 у контрольных животных (p < 0,05). Заключение. Таким образом, при экспериментальном ЖП изучение системной воспалительной реакции и сопряженной с ней эндогенной интоксикации указывало на сохранение компенсаторных возможностей органов функциональной системы детоксикации.

Ключевые слова

желчный перитонит, система детоксикации, эксперимент, bile peritonitis, detoxication system, experiment

Авторы

ФИООрганизацияДополнительноE-mail
Терещенко Олег АнатольевичКубанский государственный медицинский университет, г. Краснодар
Боташев Алибек АмырбиевичКубанский государственный медицинский университет, г. Краснодар
Петросян Эдуард АрутюновичКубанский государственный медицинский университет, г. Краснодарe-mail: superego_ksmu@mail.ru
Лайпанов Алий МагометовичКубанский государственный медицинский университет, г. Краснодар
Иванов Вячеслав ВладимировичКубанский государственный медицинский университет, г. Краснодар
Хасаева Марина АлександровнаКубанский государственный медицинский университет, г. Краснодар
Рыкунова Валентина ЕвгеньевнаКубанский государственный медицинский университет, г. Краснодар
Всего: 7

Ссылки

 Нарушение функциональной системы детоксикации при экспериментальном желчном перитоните | Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2010. № 3 (34).

Нарушение функциональной системы детоксикации при экспериментальном желчном перитоните | Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2010. № 3 (34).