РОЛЬ VASA VASORUM В КРОВОСНАБЖЕНИИ ЭПИГАСТРАЛЬНОГОЛОСКУТА (ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ) | Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2012. № 1 (40).

РОЛЬ VASA VASORUM В КРОВОСНАБЖЕНИИ ЭПИГАСТРАЛЬНОГОЛОСКУТА (ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ)

В статье впервые приводятся доказательства важной роли vasa vasorum поверхностной эпигастральной артерии(a. epigastrica superficialis) в кровоснабжении центральной зоны эпигастрального кожно-фасциального лоскута.Объектом исследования послужили половозрелые белые крысы линии Wistar обоего пола массой 250-300 г(n = 84). Животные были распределены на 4 группы: I группа - 21 животное, которым была выполнена опе-рация транспозиции несвободного эпигастрального лоскута без препаровки элементов сосудистого пучка;II группа - 21 животное, которым была выполнена операция транспозиции несвободного эпигастральноголоскута с предварительным удалением паравазальной клетчатки; III группа - 21 животное, которым былавыполнена операция по подъему несвободного эпигастрального лоскута с последующей прецизионной пере-вязкой в сосудистой ножке лоскута артерии; IV группа - 21 животное, которым была выполнена операцияаутотрансплантации свободного эпигастрального лоскута после выполнения микрохирургических анастомо-зов (a, v). Клиническую оценку состояния кожно-фасциального лоскута в раннем послеоперационном периоде(1-10-е сут.) проводили по следующим критериям: отечность, капиллярный ответ, выраженность шелушениякожных покровов лоскута, наличие некроза.Доказано, что в кровоснабжении кожи эпигастрального лоскута белой крысы участвуют не только осевыесосуды, но и сосуды паравазальной клетчатки, кровоснабжающие центральную зону лоскута.

THE ROLE OF VASA VASORUM IN BLOOD SUPPLY OF EPIGASTRIC FLAP(EXPERIMENTAL STUDY).pdf Усиление кровотока по vasa vasorum в слу-чае облитерации (окклюзии) основного сосуди-стого ствола - широко известный факт в средеспециалистов, занимающихся изучением коллате-рального кровообращения. Однако роль паравазаль-ных структур (vasa vasorum) в кровоснабжениикожно-фасциального микрохирургического ло-скута остается неизученной. Постановка такоговопроса представляется весьма обоснованнойв связи с уникальными морфологическими дан-ными, полученными новосибирским топографо-анатомом Т. Д. Никитиной (рис. 1).Т. Д. Никитина [2] при изучении парава-зальной клетчатки аорты отмечала наличие вней сосудов, одни из которых идут параллельностволу и дают ветви непосредственно к аорте,а другие выходят за пределы парааортальнойклетчатки. В связи с этим есть основание пред-положить, что сосуды паравазальной клетчат-ки осевых микрохирургических лоскутов мо-гут участвовать в кровоснабжении отдельныхучастков кожи.Цель нашей работы состояла в изучении ролипаравазальных сосудов в кровоснабжении кожина примере эпигастрального лоскута.Задачи:

Ключевые слова

кровоснабжение кожи, симпатэктомия, перфораторные сосуды, сосуды паравазальной клет- чатки, эпигастральный лоскут, skin blood supply, sympathectomy, perforator flaps, vessels of paravasal fat, epigastric flap

Авторы

ФИООрганизацияДополнительноE-mail
Селянинов Константин ВладимировичГБОУ ВПО СибГМУ Минздравсоцразвития Россиител.: (3822) 53-26-30; 8-903-914-82-06e-mail: kostya-ivanow@yandex.ru
Синичев Д. Н.Областная клиническая больница
Всего: 2

Ссылки

Белоусов А. Е. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия. - СПб.: Гиппократ, 1998. - 744 с.
Никитина Т. Д., Волков А. В., Головнев В. А. Топографическая анатомия фасций и клетчаточных промежутков средостения человека. - Новосибирск, 2011. - С. 54-57.
Чернух А. М., Фролов Е. П. Кожа: строение, функция, общая патология и терапия. - М.: Медицина, 1982. - 336 с.
Manchot C. Die Hautarterien des menschlichen Korpers. - Leipzig: Vogel, 1889. - Р. 60.
Van der Sloot P. G., Seikaly H., Harris J. R. Effects of a Noncompressive Hematoma on Free Flap Viability // The Journal of Otolaryngology. - 2002. - 31 (3). - P. 144-146.
 РОЛЬ VASA VASORUM В КРОВОСНАБЖЕНИИ ЭПИГАСТРАЛЬНОГОЛОСКУТА (ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ) | Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2012. № 1 (40).

РОЛЬ VASA VASORUM В КРОВОСНАБЖЕНИИ ЭПИГАСТРАЛЬНОГОЛОСКУТА (ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ) | Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2012. № 1 (40).