НАУЧНО-ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ РАБОТЫКЛИНИКИ ХИРУРГИИ КИСТИ | Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2012. № 1 (40).

НАУЧНО-ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ РАБОТЫКЛИНИКИ ХИРУРГИИ КИСТИ

В статье описаны этапы становления хирургии кисти в России и ее роль в системе отечественного здраво-охранение. Приведены доводы о необходимости выделения хирургии кисти в самостоятельную специальностьпо номенклатуре, создание Московского городского центра хирургии кисти на базе Городской клиническойбольницы № 4.

SCIENTIFIC-ORGANIZATIONAL ASPECTSOF HAND SURGERY CLINICS ACTIVITY.pdf Как самостоятельная область хирургия кистивыделилась после Второй мировой войны. «От-цом» ее называют Стерлинга Буннела (SterlingBunnell), который вместе со своими ученикамив 1946 г. основал Американское общество кисте-вых хирургов (ASSH), а его работа «Surgery ofthe hand», изданная в 1944 г., нашла признание вовсем мире и считается основным руководством.Постепенно Общество распространялось по все-му миру, и в 1952 г. был создан Клуб хирургиикисти в Великобритании, позже - Общества хи-рургии кисти в Скандинавии, Японии, Бразилии,Австралии, Аргентине. В 1966 г. было проведенопервое заседание Международной Федерации Об-щества кистевых хирургов (IFSSH) [1].В России становление хирургии кисти как са-мостоятельного раздела хирургии проходило в не-сколько исторических этапов. Существенную рольв разработке общих принципов хирургии кисти ибольшой вклад в этот раздел внес Н. И. Пирогов, вы-двинувший принцип сберегательного лечения, со-храняющий свою актуальность и в настоящее время.В конце 30-х гг. ХХ века под руководством веду-щих профессоров нашей страны В. Г. Вайнштейна,В. В. Гориневской, Ю. Ю. Джанелидзе, Б. В. Парина,В. Н. Блохина, Е. В. Усольцевой, В. И. Розова и др.начали определяться хирургические школы, зани-мавшиеся лечением больных с патологией кисти [5].Новым этапом развития хирургии кисти яви-лось создание специализированных отделений,благодаря чему было достигнуто значительноеповышение качества оказания помощи пострадав-шим с повреждениями и заболеваниями кисти.Впервые отделение хирургии кисти в нашейстране было открыто в 1963 г. в Центральноминституте травматологии и ортопедии имениН. Н. Приорова под руководством профессораВ. Н. Блохина. Начиная с 1966 г. в клинике трав-матологии, ортопедии и военно-полевой хирур-гии 2 МОЛГМИ им. Н. И. Пирогова пострадав-шим с повреждениями кисти и их последствиямистала оказываться специализированная помощь.Официально отделение на 60 коек по решениюГУЗ г. Москвы было открыто в 1969 г. на базе Го-родской клинической больницы № 4. Возглавилотделение ученик В. Н. Блохина, кандидат ме-дицинских наук А. А. Лазарев. В феврале 1978 г.в Научно-исследовательском институте скоройпомощи им. Н. В. Склифосовского по инициативепрофессора В. П. Охотского была организованоспециализированное отделение травмы кисти набазе Городской клинической больницы № 6 [3].В 1977 г. в Горьковском институте восстанови-тельной хирургии ученик профессора Б. В. Пари-на В. В. Азолов основал отделение хирургии кисти.А. М. Волковой принадлежит приоритет в раз-витии нового направления - хирургии кисти.Под ее руководством в 1978 г. было создано спе-циализированное отделение хирургии кисти, за-тем - специализированный центр в Уральскомрегионе по подготовке кадров при всех поврежде-ниях и заболеваниях кисти.В 1988 г. в Российском научно-исследователь-ском институте травматологии и ортопедии име-ни Р. Р. Вредена было развернуто отделение хирур-гии кисти.В настоящее время в России функционируетоколо 10 центров хирургии кисти на базах НИИтравматологии и ортопедии, клиник институтов инаиболее крупных больниц [1].За последние 10 лет произошли существенныеизменения в развитии отечественной хирургиикисти. Так, 7-8 июня 2003 г. в г. Ярославле прошлаУчредительная конференция Российского обще-ства кистевых хирургов. На конференции былоизбрано первое правление Российского обществакистевых хирургов, председателем был выбрандоктор медицинских наук И. О. Голубев. В апреле2006 г. в Ярославле состоялся I съезд Российско-го общества кистевых хирургов. 15-17 мая 2008 г.в Санкт-Петербурге прошел II Всероссийскийсъезд кистевых хирургов. В этом же году Россий-ское общество кистевых хирургов было принятов состав Федерации Европейского общества ки-стевых хирургов (FESSH). А 19-21 мая 2010 г.в Москве, при непосредственном участии кафе-дры травматологии, ортопедии и военно-полевойхирургии Российского национального исследо-вательского медицинского университета имениН. И. Пирогова, состоялся III Всероссийскийсъезд кистевых хирургов. На заседании съездабыло принято решение провести следующий IVВсероссийский съезд в г. Томске в 2012 г.Сотрудники кафедры постоянно выступаютс докладами и лекциями на Российских, Европей-ских и Всемирных съездах кистевых хирургов,а также, в преддверии 35-летия клиники хирургиикисти, 9-10 ноября 2005 г. провели Международ-ную научно-практическую конференцию «Совре-менные технологии диагностики, лечения и реаби-литации повреждений и заболеваний кисти». Поинициативе сотрудников клиники хирургии кисти30 мая - 1 июня 2007 г. был проведен I Между-народный конгресс «Современные технологиидиагностики, лечения и реабилитации при по-вреждениях и заболеваниях верхней конечности».В работе Конгресса активное участие приняли де-легаты из различных регионов России, ближнего идальнего зарубежья. В мае 2010 г. был проведен IIМеждународный конгресс «Современные техно-логии диагностики, лечения и реабилитации приповреждениях и заболеваниях верхней конечно-сти». Очередной, III Международный конгресспланируется провести в 2013 г.Создание Общества кистевых хирургов в Рос-сии открывает большие перспективы для даль-нейшего развития хирургии кисти в нашей странекак отдельной специальности, что требует новогоотношения к ней в организационном, научном иобразовательном аспектах. Это позволило бы со-средоточить материальные средства для органи-зации специализированных лечебных центров свысоким уровнем технического оснащения; орга-низовать подготовку высококвалифицированныххирургов; выработать единую тактику лечениябольных с повреждениями и заболеваниями ки-сти, создать курсы для постоянного усовершен-ствования и обмена опытом специалистов по хи-рургии кисти. Конечной целью этих мероприятийбудет восстановление трудоспособности людей,обреченных пока на инвалидность.Потери трудоспособности при поврежденияхкисти составляют более 30 % от общего количе-ства нетрудоспособных. Социально-экономиче-ские потери общества от травм кисти велики, чтов значительной мере связано как с последствиямитяжелых травм, так и с ошибками диагностикиповреждений, а также неправильной и несвоев-ременно проведенной медицинской помощью.Несмотря на актуальность рассматриваемой про-блемы, в Российской Федерации не сформировананормативная база организации специализирован-ной помощи при травмах кисти, отсутствует обо-снование штатного обеспечения, не разработаныпрограммы подготовки врачей [2, 4, 6, 7].Клиника хирургии кисти кафедры травмато-логии, ортопедии и военно-полевой хирургииРоссийского национального исследовательскогомедицинского университета имени Н. И. Пиро-гова за время своего существования с 1969 г. вы-полнила большой объем научной и практическойработы. Клиника располагается на базе отделенияхирургии кисти Городской клинической больни-цы № 4. Методическое руководство работы от-деления хирургии кисти осуществляет кафедра.В отделении постоянно находятся: 2 д. м. н., про-фессора; 2 к. м. н., доцента; 1 к. м. н., ассистент;3 к. м. н., старших научных сотрудника. Сотрудни-ки кафедры разрабатывают и внедряют новые ме-тодики оперативного и консервативного лечениябольных, выполняют значительный объем лечеб-ной работы, еженедельно проводят обходы в от-делении, принимают участие в консилиумах, ведутнаучную работу и подготовку специалистов. Вклинике проходят специализацию и обучение нарабочем месте врачи из Москвы и других городовРоссии. За время существования клиники хирур-гии кисти было выполнено и защищено 42 диссер-тационные работы, из них 3 докторские.Основные научные направления и клиниче-ские исследования:

Ключевые слова

хирургия кисти, специальность, повреждения кисти, hand surgery, specialty, hand damages

Авторы

ФИООрганизацияДополнительноE-mail
Егиазарян Карен АльбертовичРоссийский национальный исследовательский медицинский университетим. Н. И. Пироговател.: (495) 507-02-22e-mail: egkar@mail.ru
Магдиев Д. А.Российский национальный исследовательский медицинский университетим. Н. И. Пирогова
Всего: 2

Ссылки

Губочкин Н. В., Шаповалов В. М. - С-Пб, 2000. - С. 5-7.
Дейкало В. П. Организация медицинской реабилитации пациентов с повреждениями кисти в условиях областного региона Республики Беларусь: Пособие для врачей. - Витебск, 2007. - 104 с.
Клюквин И. Ю., Мигулева И. Ю., Охотский В. П. Травмы кисти. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 192 с.
Колонтай Ю. Ю., Науменко Л. Ю., Милославский Ф. А., Головаха Н. Д. Хирургия повреждений кисти. - Днепро- петровск: Пороги, 1997. - 460 с.
Нельзина З. Ф., Чудакова Т. Н. Неотложная хирургия открытых повреждений кисти. - Минск, 1994. - С. 3-17.
Скопинов В. П. Тактика хирургического лечения открытых обширных повреждений и разрушений кисти: Автореф. дис. … канд. мед. наук. - М., 1985. - 161 с.
Фадеев М. Г. Распространенность травм кисти и организация специализированной медицинской помощи населению региона в многопрофильной больнице муниципального уровня: автореф. дис. … канд. мед. наук. - Екатеринбург, 2009. - 152 с.
 НАУЧНО-ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ РАБОТЫКЛИНИКИ ХИРУРГИИ КИСТИ | Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2012. № 1 (40).

НАУЧНО-ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ РАБОТЫКЛИНИКИ ХИРУРГИИ КИСТИ | Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2012. № 1 (40).