ЗНАЧЕНИЕ ПАРА- И ИНТРАНЕВРАЛЬНЫХ СТРУКТУРЭПИГАСТРАЛЬНОГО НЕРВА В КРОВОСНАБЖЕНИИ КОЖИ(ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ) | Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2012. № 2(41).

ЗНАЧЕНИЕ ПАРА- И ИНТРАНЕВРАЛЬНЫХ СТРУКТУРЭПИГАСТРАЛЬНОГО НЕРВА В КРОВОСНАБЖЕНИИ КОЖИ(ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ)

В статье впервые приводятся доказательства важной роли пара- и интраневральных структур эпигастраль-ного нерва в кровоснабжении кожи белой крысы.Объектом исследования послужили половозрелые белые крысы линии Wistar обоего пола массой 250-300 г(n=28). Животные были распределены на 3 группы: I группа - 11 животных, которым была выполнена опе-рация аутотрансплантации нейрального эпигастрального лоскута по методике А. В. Байтингера в стандартныхего размерах (2.2 см); II группа - 11 животных, которым была выполнена операция аутотрансплантациинейрального эпигастрального лоскута по методике А. В. Байтингера в уменьшенных размерах (1,5.1,5 см);III группа - 6 животных, которым была выполнена операция аутотрансплантации нейрального эпигастраль-ного лоскута размерами 1,5.1,5 см по методике А. В. Байтингера с пересечением ствола эпигастральногонерва. Клиническую оценку состояния кожно-фасциального лоскута в раннем послеоперационном периоде(1-10 сутки) проводили по следующим критериям: отечность, капиллярный ответ, выраженность шелушениякожных покровов лоскута, наличие некроза.Резюме: в кровоснабжении кожи эпигастрального лоскута белой крысы участвуют пара- и интраневраль-ные сосуды эпигастрального нерва; процент выживаемости нейрального эпигастрального лоскута напрямуюзависит от его площади.

THE VALUE OF PARA- AND INTRANEURAL STRUCTURESOF THE EPIGASTRIC NERVE IN THE BLOOD SUPPLY OF THE SKIN(EXPERIMENTAL STUDY).pdf В настоящее время в реконструктивной пла-стической хирургии широко распространеноиспользование аксиальных кожно-фасциальныхлоскутов (в свободном и несвободном вариан-тах) для закрытия обширных дефектов мягкихтканей. В данном контексте лоскут представляет39Вопросы реконструктивной и пластической хирургии № 2 (41) июнь2012Экспериментальная хирургиясобой васкуляризируемый трансплантат, в составкоторого могут быть включены различные тка-невые компоненты (кожа, подкожная жироваяклетчатка, фасции, мышцы).Благодаря наличию осевых сосудов, идущихв ножке лоскута, осуществляется адекватный ар-териальный приток и венозный дренаж. Однаконесмотря на всю свою привлекательность и техни-ческую доступность, классические лоскуты имеютряд недостатков:

Ключевые слова

кровоснабжение кожи, перфораторные сосуды, пара- и интраневральные сосуды эпигастрально- го нерва, эпигастральный лоскут, blood supply of the skin, perforator vessels, para- and intraneural vessels of the epigastric nerve, epigastric flap

Авторы

ФИООрганизацияДополнительноE-mail
Селянинов Константин ВладимировичГБОУ ВПО СибГМУ Минздравсоцразвития РоссииАНО НИИ микрохирургии ТНЦ СО РАМНтел. 8-903-914-82-06e-mail: kostya-ivanow@yandex.ru
Байтингер А. В.ГБОУ ВПО СибГМУ Минздравсоцразвития РоссииАНО НИИ микрохирургии ТНЦ СО РАМН
Иванеев Н. В.ГБОУ ВПО СибГМУ Минздравсоцразвития РоссииАНО НИИ микрохирургии ТНЦ СО РАМН
Всего: 3

Ссылки

Белоусов А. Е. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия. - СПб.: Гиппократ, 1998. - 744 с.
Байтингер А. В., Ежов А. А. Влияние раствора папаверина гидрохлорида на выживаемость несвободного нейрального лоскута в эксперименте // Бюллетень сибирской медицины. - 2010. - № 6. - С. 87-92.
Байтингер А. В. Реконструктивная микрохирургия: эпигастральный нейральный лоскут // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Медицина. Фармация. - 2011. - № 16 (111). - Вып. 15. - С. 202-207.
Чернух А. М., Фролов Е. П. Кожа: строение, функция, общая патология и терапия. - М.: Медицина, 1982. - 336 с.
Akyiirek M., Safak Т., Sonmez E. A new flap design: neural-island flap // Plast. Reconstr. Surg. - 2004. - Vol. 114. - P. 1467-1477.
Bilkay U., Tiftikcioglu Y. O., Temiz G. et al. Free-tissue transfers for reconstruction of oromandibular area in children // Microsurgery. - 2008. - № 28 (2). - Р. 91-98.
Chacha P. B. Operating microscope, microsurgical instruments and microsutures // Ann. Acad. Med. Singapore. - 1979. - № 8 (4). P. 371-381.
Lundborg G. Structure and function of the intraneural microvessels as related to trauma, edema formation, and nerve function // J Bone Joint Surg Am. - 1975. - № 57. - Р. 938-948.
Shamoun F., Sural N., Abela G. Peripheral artery disease: therapeutic advances // Expert Rev Cardiovasc Ther. - 2008. - № 6 (4). - P. 539-553.
Salmon M. Les arteres de la peau. - Paris: Masson, 1936. - P. 1-122.
 ЗНАЧЕНИЕ ПАРА- И ИНТРАНЕВРАЛЬНЫХ СТРУКТУРЭПИГАСТРАЛЬНОГО НЕРВА В КРОВОСНАБЖЕНИИ КОЖИ(ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ) | Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2012. № 2(41).

ЗНАЧЕНИЕ ПАРА- И ИНТРАНЕВРАЛЬНЫХ СТРУКТУРЭПИГАСТРАЛЬНОГО НЕРВА В КРОВОСНАБЖЕНИИ КОЖИ(ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ) | Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2012. № 2(41).