Топографо-анатомические взаимоотношения сосудов шеи в раннем плодном периоде пренатального онтогенеза | Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2010. № 3 (34).

Топографо-анатомические взаимоотношения сосудов шеи в раннем плодном периоде пренатального онтогенеза

Topographic-anatomic interactions of neck vessels in the early fetal period of prenatal ontogenesis.pdf Ранняя диагностика и внутриутробная коррекция врожденной патологии плода является одним из перспективных направлений в развитии эндоскопической хирургии. Морфологическое обоснование оперативных вмешательств является фундаментальной основой для их разработки. Целью исследования было изучить топографо- анатомические взаимоотношения крупных сосудов шеи в раннем плодном периоде онтогенеза (13-20-я недели гестации) и дать им качественную и количественную характеристику. В исследовании было изучено 20 анатомических препаратов сосудисто-нервного пучка шеи, выделенного методом макромикроскопического препарирования у 10 плодов обоего пола со сроком гестации 13-20 недель, полученных в результате прерывания беременности у женщин по социальным показаниям с соблюдением этических и юридических норм. Масса плодов этой возрастной группы колебалась от 285 до 346 г. Теменно-копчиковый размер плодов составил 185,5 ± 13,9 мм, окружность шеи - 74,5 ± 9,8 мм. Весь плодный материал подвергался морфометрии, антропометрии, фиксации с последующим макромикроскопическим препарированием анатомических образований шеи. Выделенные сосуды подвергались фотографированию и морфометрии с использованием инструментов программы Photoshop CS (удостоверение на рационализаторское предложение ОрГМА № 1363 от 04.05.2010). Скелетотопическими ориентирами были остистые отростки второго и седьмого шейных позвонков, угол нижней челюсти, середина тела подъязычной кости, яремная вырезка грудины. Синтопические взаимоотношения описывались с долями и перешейком щитовидной железы, вырезкой щитовидного хряща гортани, трахеей, подчелюстными железами. В результате исследования было установлено, что в раннем плодном периоде онтогенеза все сосудистые образования шеи сформированы. Внутренняя яремная вена занимает поверхностное латеральное положение и прикрывает общую сонную артерию. Ее диаметр на некоторых участках более чем в два раза превышает диаметр общей сонной артерии. Верхняя щитовидная вена и артерия имеют практически одинаковый диаметр и идут сверху вниз и сзади наперед вдоль верхнего полюса долей щитовидной железы. Лицевая вена сливается с занижнечелюстной веной позади подчелюстной слюнной железы и впадает во внутреннюю яремную вену на уровне нижней границы пластинки щитовидного хряща гортани. Количественный анализ топографических взаимоотношений сосудистого пучка шеи с костными образованиями выявил, что кратчайшее расстояние до остистого отростка второго шейного позвонка колеблется от 11 до 15 мм и составляет в среднем справа 13,5 ± 0,8 мм, слева - 12,7 ± 1,3 мм. Кратчайшее расстояние до остистого отростка седьмого шейного позвонка было практически одинаковым для правого и левого сосудистого пучков и имело меньший диапазон колебания. Такая же закономерность была прослежена и для взаимоотношений с яремной вырезкой грудины. Была дана количественная топографо- анатомическая характеристика синтопических взаимоотношений сосудов шеи. Так, расстояние до доли щитовидной железы справа было в два раза больше, чем слева, а расстояние до верхней вырезки щитовидного хряща увеличивалось справа на 25 %; все остальные показатели также превышали аналогичные на 20 %. Таким образом, была выявлена асиметрия в расположении правого и левого сосудистого пучков; наибольшие различия в скелетотопии и синтопии сосудистых образований прослеживались в верхних отделах шеи плода.

Ключевые слова

пренатальный онтогенез, сосуды шеи, топография, анатомия, prenatal ontogenesis, neck vessels, topography, anatomy

Авторы

ФИООрганизацияДополнительноE-mail
Луцай Елена ДмитриевнаГОУ ВПО Оренбургская государственная медицинская академия Росздрава, г. Оренбургтел. 8-903-360-35-79e-mail: elut@list.ru
Попов Александр АлександровичГОУ ВПО Оренбургская государственная медицинская академия Росздрава, г. Оренбург
Дружинин Максим ИгоревичГОУ ВПО Оренбургская государственная медицинская академия Росздрава, г. Оренбург
Шестаков Илья АндреевичГОУ ВПО Оренбургская государственная медицинская академия Росздрава, г. Оренбург
Всего: 4

Ссылки

 Топографо-анатомические взаимоотношения сосудов шеи в раннем плодном периоде пренатального онтогенеза | Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2010. № 3 (34).

Топографо-анатомические взаимоотношения сосудов шеи в раннем плодном периоде пренатального онтогенеза | Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2010. № 3 (34).