ХРОНИЧЕСКАЯ ЭРОЗИЯ ЖЕЛУДКА: НОВЫЙ ВЗГЛЯД НА ЛЕЧЕНИЕ | Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2012. № 4 (43).

ХРОНИЧЕСКАЯ ЭРОЗИЯ ЖЕЛУДКА: НОВЫЙ ВЗГЛЯД НА ЛЕЧЕНИЕ

В статье рассмотрены вопросы этиологии и патогенеза хронических эрозий, а также различные варианты консервативной и малоинвазивной терапии. Доказано, что использование мукозэктомии в терапии единичных хронических эрозий желудка позволяет достичь стойкой ремиссии заболевания у 91,1 % пациентов, а резекция слизистой при раннем раке желудка, без вовлечения собственной мышечной пластинки слизистой, позволяет избежать тяжелой калечащей операции с сохранением онкологической радикальности лечения.

CHRONIC EROSION OF THE STOMACH: A NEW VIEW ON THE TREATMENT.pdf ВВЕДЕНИЕ В ежедневной практической работе врача-гастроэнтеролога эндоскопическое заключение - хронические эрозии желудка - весьма редко вызывает онкологическую настороженность. Однако данные литературы свидетельствуют, что зачастую под маской хронических эрозий могут скрываться различные патологические процессы, в том числе и злокачественные новообразования [5, 9]. Так, по данным Л. И. Аруина с соавт. [1], в окружающей полной эрозии слизистой оболочке желудка морфологически можно обнаружить гиперплазию пилорических желез и ямочного эпителия, а иногда и фовеолярную гиперплазию. Все это дало основание предположить возможность трансформации эрозий в полипы соответствующего типа и вероятность их малигнизации [7], что явилось весьма важным аспектом, характеризующим необходимость пересмотра сложившихся взглядов на диагностику и лечение хрониче УДК 616.32-002.446-002.2-08:001.89 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ Проведен анализ результатов обследования и лечения 338 пациентов с хроническими эрозиями выходного отдела желудка, в том числе 99 (29,3 %) мужчин и 239 (70,7 %) женщин, в возрасте от 27 до 73 лет (m = 42,8 ±9,4). Множественными (>3) эрозии были у 226 (66,9 %), единичными (

Ключевые слова

precancerous diseases of the stomach, gastric erosion, endoscope submucosal resection, предраковые заболевания желудка, мукозэктомия, хроническая эрозия

Авторы

ФИООрганизацияДополнительноE-mail
Рудая Наталия СеменовнаНИИ гастроэнтерологии им. Г. К. Жерлова ГБОУ ВПО СибГМУ Минздрава РоссииТел.: (8-3823) 56-42-65general@gastro.tomask.ru
Всего: 1

Ссылки

Tani M., Takeshita K., Inoue H., Iwai T. Adequate endoscopic mucosal resection for early gastric cancer obtained from the dissecting microscopic features of the resected specimens // Gastric Cancer. - 2001. - № 4. - P. 122-131.
Cappel M.S., Green P.N.R. Neoplasia in chronic erosive (varioliform) gastritis // Dig. Dis. Sci. - 1988. - Vol. 3, № 8. - P. 1035-1039.
Akagoshi K. [et al.] Endoscopic ultrasonography: A promising method for assessing the prospects of endoscopic mucosal resection in early gastric cancer // Endoscopy. - 1997. - V. 29. - P. 614-629.
Циммерман Я. С., Ведерников В. Е. Хронические гастродуоденальные эрозии: клинико-патогенетическая характеристика, классификация, дифференцированное лечение // Клин. мед. - 2001. - № 6. - С. 30-36.
Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения / Под. ред. В. Т. Ивашкина. - М. : Литтерра, 2003. - С. 310-320.
Маев И. В., Кучерявый Ю. А., Гаджиева М. Г. Новые подходы к диагностике и лечению хронических эрозий желудка // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. - 2003. - № 1. - С. 43-49.
Клинические рекомендации. Онкология / Под ред. В. И. Чиссова, С. Л. Дарьяловой. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 720 с. № 4 (43) декабрь’2012 Вопросы реконструктивной и пластической хирургии Новые технологии 41
Жерлов Г. К. [и др.] Способ хирургического лечения хронических эрозий желудка. Патент на изобретение № 2275867 от 10.05.2006 г.
Жерлов Г.К., Маевский Е.И., Рудая Н.С. Хронические эрозии желудка: новые технологии диагностики и лечения // Сб. работ регион. конф. хирургов «Хирургическая инфекция и мини-инвазивная хирургия». - Барнаул, 2004. - С. 189-191.
Аруин Л.И., Капуллер Л.Л., Исаков В.А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. - М. : Триада-Х, 1998. - 496 с.
 ХРОНИЧЕСКАЯ ЭРОЗИЯ ЖЕЛУДКА: НОВЫЙ ВЗГЛЯД НА ЛЕЧЕНИЕ | Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2012. № 4 (43).

ХРОНИЧЕСКАЯ ЭРОЗИЯ ЖЕЛУДКА: НОВЫЙ ВЗГЛЯД НА ЛЕЧЕНИЕ | Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2012. № 4 (43).