Developmental perspectives of innovation wound coverings and combined tissue-engineering constructions on the basis of p.pdf Лечение ожогов сегодня остается одной из наиболее сложных проблем хирургии, имеющей стратегическое значение для социального положения в России и мире. Это обусловлено сравнительно большим удельным весом ожогов среди всех остальных травм (4,1-4,5 %), высокими показателями летальности, инвалидности среди пострадавших и стоимости их лечения. В Российской Федерации ожоги занимают третье место по частоте их диагностики среди других видов травм, до 30-40 % от числа таких больных составляют дети. Ежегодно в России регистрируется более 800 тыс. обожжённых, из них 190-200 тыс. госпитализируются, а около 15 тыс. пострадавших погибают. В современной комбустиологии остается нерешенной проблема закрытия глубоких обширных ожоговых поверхностей и длительно незаживающих ран, когда выполнение аутодермопластики затруднено из-за дефицита донорских ресурсов кожи. Создание условий для оптимизации процессов заживления предопределяет объемный комплекс требований к раневым покрытиям и тканеинженерным материалам, соответствие которым обеспечивает их высокую лечебную эффективность. Поиск новых подходов к улучшению результатов лечения ожогов и длительно незаживающих ран привел к созданию нами нового поколения инновационных раневых биопокрытий на основе биополимера хитозана в виде нетканого волокна с наноразмерными порами, полученного методом электроформования (электроспиннинга, электропрядения). В основе метода лежит процесс вытягивания тонких полимерных струй под действием электрического поля высокой напряженности с последующим высыханием струи и оседанием в виде однородного по длине волокна. Метод электроформования позволяет создавать многослойные нановолокна, полимерные нанотрубки неограниченной длины, композитные нановолокна, металлические, керамические и углеродные волокна, а также двумерные и трехмерные наноструктуры как со случайным распределением, так и с контролируемой ориентацией волокон. Высокая производительность и универсальность метода электроформования позволяют производить разнообразные нановолокна и конструкции на их основе для решения актуальных медицинских задач. Для решения поставленной задачи создания раневых биопокрытий мы использовали нетканые материалы из нановолокон биополимера хитозана. Он обладает рядом ценных свойств - не токсичен, биосовместим с тканями человека, влияет на процессы регенерации поврежденных кожных покровов, биодеградирует естественным путем. Материалы на его основе обладают высокими сорбционными, антибактериальными и другими свойствами. Химическая структура аминополисахарида хитозана сходна с химической структурой компонентов тканей человека - хрящевой, соединительной. Использование нановолокон для создания нетканых материалов биомедицинского назначения обусловлено рядом присущих волокнам наноскопического диаметра уникальных свойств, в числе которых - большая удельная площадь поверхности и сверхмалый размер пор. Малый размер пор способствует фильтрации наноразмерных частиц уже на поверхности материала, а также препятствует диффузии находящейся в порах материала жидкости, эффективно удерживая ее внутри. Это свойство используется в клинической практике для улучшенной абсорбции раневого отделяемого созданным покрытием. C другой стороны, при использовании нового нетканого материала с наноразмерными порами, с включением лекарственных веществ, могут быть осуществлены точное дозирование и адресная доставка препарата к поврежденным тканям. Продолжающиеся исследования направлены на получение комбинированных полимерно- клеточных биофармацевтических трансплантатов на основе полимерных матриксов, биодеградируемых естественным метаболическим путем. Выявлено, что с понижением диаметра волокон до наноскопических размеров и, соответственно, с резким возрастанием удельной площади поверхности волоконного материала значительно увеличивается вероятность прикрепления к нему аллогенных клеток кожи. Это свойство нановолоконных материалов предполагается использовать в дальнейшем при создании комбинированных тканеинженерных конструкций, состоящих из нетканого материала и клеток кожи. Работа выполняется при финансовой поддержке РФФИ (проект № 09-03-12193 офи_м).

Скачать электронную версию публикации