Peculiarities of thyroid gland pathology in the population of Voronezh region (based upon ultrasound investigation data).pdf В настоящее время количество больных с патологией щитовидной железы (ЩЖ) неуклонно растет, что во многом обусловлено сложившейся экологической обстановкой. В частности, Воронежская область относится к регионам, пострадавшим от аварии на Чернобыльской атомной электростанции. Кроме того, существенную роль играет эндемический дефицит йода. В настоящее время «золотым стандартом» диагностики патологии ЩЖ является ультразвуковое исследование (УЗИ). Целью исследования явилось проведение анализа распространенности патологии ЩЖ у жителей Воронежской области (по данным УЗИ). Материал и методы. УЗИ ЩЖ проводилось в коммерческом медицинском диагностическом центре, куда пациенты были направлены из других лечебных учреждений или в порядке самообращения. Всего было обследовано 559 пациентов, из них 502 (89,8 %) - женщины в возрасте 2-80 (в среднем, 44,9 ± 0,7) лет и 57 (10,2 %) - мужчины в возрасте 3-74 (в среднем, 34,2 ± 2,4) лет. Результаты. У 137 (24,5 %) человек при обследовании не было обнаружено патологии ЩЖ. Изменения ЩЖ выявлены у 32 (56,2 %) мужчин и у 390 (77,3 %) женщин, что свидетельствует о том, что женщины страдают заболеваниями ЩЖ чаще, чем мужчины. Однако, анализ возрастной структуры патологии показал, что у мужчин заболевания ЩЖ выявляются в более молодом возрасте ( в среднем 42,4 ± 2,9 лет), чем у женщин (в среднем 47,9 ± 0,8 лет). Среди всех пациентов с патологией ЩЖ у 183 (43,4 %) человек отмечены очаговые изменения ЩЖ, у 142 (33,6 %) - диффузные изменения ЩЖ, у 97 (23 %) - одновременно диффузные и очаговые изменения ЩЖ. Из числа лиц с очаговыми, очаговыми и диффузными изменениями ЩЖ у 44 (15,7 %) обнаружены единичные кисты ЩЖ, у 42 (15 %) - множественные кисты ЩЖ, у 84 (30 %) - единичные узловые образования ЩЖ, у 110 (39,3 %) - множественные узлы ЩЖ. Очевидно, что среди обследованных преобладают больные с множественными узловыми образованиями. Средний возраст пациентов с единичными кистами ЩЖ составил 40,3 ± 2,6 лет, с множественными - 41,6 ± 2,9 лет, с единичными узловыми образованиями ЩЖ - 50,5 ± 1,5 лет, с множественными узлами ЩЖ - 53,4 ± 1,3 лет. Анализ характера поражения ЩЖ (наличие единичных и множественных узлов или кист) у пациентов с очаговыми, очаговыми и диффузными изменениями ЩЖ позволяет сделать определенные выводы о макроструктурной и эхографической трансформации заболевания по мере старения организма: у молодых лиц кисты или узлы чаще односторонние и единичные, в пожилом возрасте процесс приобретает множественный и двусторонний характер. Необходимо отметить, что от вида патологии ЩЖ зависели показатели объема данного органа. У лиц с единичными кистами ЩЖ объем был 11,7 ± 0,53 см., с множественными кистами ЩЖ - 11,96 ± 0,61 см., с единичными узлами ЩЖ - 14,22 ± 0,68 см.,с множественными узловыми образованиями - 19,39 ± 1,19 см.. Таким образом, при узловой патологии объем ЩЖ больше, чем при кистозной. При этом объем ЩЖ при увеличении количества кист практически не изменяется, в то время как при множественных узлах объем ЩЖ значительно возрастает.

Скачать электронную версию публикации