THE RESULTS OF VI INTERREGIONAL SCIENTIFIC- PRACTICAL CONFERENCE “TOPICAL ISSUES OF ABDOMINAL SURGERY” (TOMSK, NOVEMBER .pdf Минул еще один год, и вновь в ноябре 2017 г. на томской земле состоялась встреча хирургов нашего региона. Как и год назад, мы представляем Вам очередной тематический блок журнала «Вопросы реконструктивной и пластической хирургии», посвященный абдоминальной хирургии. Отличительной особенностью конференции 2017 г. явилась ее аккредитация в системе Российского общества хирургов (РОХ). Впервыеучастникам были начислены баллы РОХ. Традиционно, уже пятый год в конференции участвовал большой десант из Института хирургии им. А.В. Вишневского: профессор Д.В. Ручкин с молодыми коллегами из отделения хирургии пищевода и канд. мед. наук Д.А. Ионкин из отделения хирургии печени. Впервые участие в форуме приняла профессор Е.В. Быстровская - специалист Московского клинического научного центра им. А.С. Логинова, одного из ведущих учреждений, занимающихся проблемой абдоминальной хирургии и гастроэнтерологии. Как всегда, в конференции участвовали наши коллеги из Новосибирска, Омска, Новокузнецка. Профессор Н.Б. Губергриц (Украина) представила видеосообщение. Открытие конференции. Выступает профессор С.В. Логвинов Профессор Е.В. Быстровская, ведущий специалист Московского клинического научно-практического центра им. А.С. Логинова Департамента здравоохранения города Москвы Телемост с Украиной: профессор Н.Б. Губергриц В конференции приняли участие более 130 врачей из Томска, Томской области, Сибирского федерального округа. Конференция была посвящена памяти выдающегося отечественного хирурга-гепатолога - заслуженного деятеля науки РФ, доктора медицинских наук, профессора Бориса Ильича Альперовича, которому в 2017 г. исполнилось бы 90 лет. Вопросы реконструктивной и пластической хирургии № 1 (64) март’ 2018 40 Кошель А.П. Участники конференции на пленарном заседании Б.И. Альперович родился 22 сентября 1927 г. в семье врачей. В 1950 г. с отличием окончил Томский медицинский институт и был направлен в Якутскую АССР, где работал главным врачом и хирургом Средне-Колымской районной больницы. В 1955 г. переведен в Якутскую республиканскую больницу на должность ординатора, а затем заведующего хирургическим отделением. Благодаря хирургическому мастерству, клиническому опыту, незаурядным организаторским способностям, а также тяге к научной работе, в 1957 г. Борис Ильич становится старшим преподавателем кафедры хирургии медицинского факультета Якутского университета, приняв активное участие в организации и становлении медицинского факультета этого вуза. В 1962 г. Б.И. Альперович защитил кандидатскую диссертацию «Эндемический зоб в Якутии» и был избран на должность доцента кафедры хирургии медицинского факультета Якутского университета. После защиты в 1967 г. докторской диссертации на тему: «Альвеококкоз в Якутии и его лечение», в 1968 г. ему было присвоено звание профессора. В 1969 г. профессор Б.И. Альперович был избран на должность заведующего кафедрой хирургических болезней № 2 Томского медицинского института. Вся клиническая и научная работа Бориса Ильича в Томске была связана с Томским медицинским институтом (Сибирскимгосударственным медицинским университетом) и Городской больницей № 3, в которой он проработал до конца своей жизни (2015). Сотниврачей-хирургов считают себя его учениками, а тысячи оперированных пациентов обязаны ему не только здоровьем, но самой жизнью. Созданный по инициативе профессора Б.И. Альперовича «Зональный гепатологический центр» и сегодня известен далеко за пределами Томской области. Лечиться «к Альперовичу» ехали пациенты из всех регионов Советского Союза, а затем России и стран СНГ. Одним из первых Б.И. Альперович внедрил в клиническую практику криохирургические методы лечения заболеваний печени. При его непосредственном участии была разработана и внедрена в практику оригинальная криохирургическая аппаратура, отмеченная серебряной медалью ВДНХ и запатентованная во многих странах мира: в Великобритании, Германии, Италии, США, Японии и др. Борис Ильич Альперович автор 24 патентов на изобретения в области хирургии печени и желчных путей. Работы Б.И. Альперовича широко известны не только в России, но и за рубежом. Он неоднократно выступал с докладами на международных конгрессах хирургов в Гонконге, Лиссабоне, Стокгольме, Болонии, Мадриде, Вене. Борису Ильичу принадлежат 420 научных публикаций, 18 монографий, в том числе руководства «Хирургия печени», «Хирургия печени и желчных путей», «Руководство по хирургии очаговых паразитарных заболеваний печени», «Механическая желтуха» и др. Он умело сочетал напряженную лечебную и научную деятельность с педагогической работой. Только незаурядным личностям, обладающим сильным характером, даром предвидения, талантом организатора, беспрекословным авторитетом у коллег, дано оставлять после себя столь плодотворный след. И поэтому не случайно открыл конференцию доклад учеников Бориса Ильича - профессоров Н.В. Мерзликина и В.Н. Сало на тему «Борис Ильич Альперович: Врач. Ученый. Учитель. К 90-летию со дня рождения», в котором авторы рассказали о тернистом пути Хирурга, Исследователя, Учителя. Профессор В.Н. Сало делает доклад на тему «Борис Ильич Альперович: Врач, Ученый, Учитель» Доклад члена-корреспондента РАН профессора Г.Ц. Дамбаева: «Биодиагностика и биотерапия в хирургии и онкологии» продемонстрировал наше, надеемся, не далекое будущее, связанное с клеточными технологиями и использованием новых, биосовместимых материалов, в том числе с памятью формы. Профессор В.В. Анищенко с соавторами представили интересный взгляд на «Раннее про № 1 (64) март’ 2018 Вопросы реконструктивной и пластической хирургии Реконструктивная гастроэнтерология 41 гнозирование тяжелого течения острого панкреатита ». Предлагаемый авторами метод исследования метаболитов сыворотки крови человека, с помощью обзорной обращенно-фазовой высокоэффективной жидкостной хроматографии позволяет выделить специфические метаболиты крови человека, уникальные для тяжелого течения острого панкреатита. Разработка и внедрение подобного метода позволит существенно снизить летальность за счет своевременной оценки тяжести состояния и прогноза заболевания, а также определить сроки и своевременность хирургического и консервативного лечения. О современных возможностях эндосонографии в диагностике заболеваний поджелудочной железы рассказала профессор Е.В. Быстровская (г. Москва). Несмотря на широкое внедрение современных методов визуализации, основной проблемой остается дифференциальная диагностика воспалительных и опухолевых заболеваний поджелудочной железы, при этом ведущим методом диагностики, бесспорно, является КТ с болюсным контрастным усилением. Однако указанный метод имеет ограничения в силу непереносимости рядом пациентов контрастных веществ. Кроме того, возможности метода ограничены в дифференциальной диагностике. На основании данных литературы и собственных наблюдений, авторы показали перспективность использования эндоскопической эластометрии и применения контрастного усиления в оценке этиологии кистозных и солидных образований поджелудочной железы. Об использовании криохирургии при первичном и метастатическом раке печени от имени коллектива авторов (Чжао А.В., Вишневский В.А., Ионкин Д.А., Степанова Ю.А., Жаворонкова О.И., Карельская Н.А.) доложил Д.А. Ионкин. На основании собственных наблюдений авторами было убедительно показано, что криодеструкция при первичном и метастатическом раке печени у нерезектабельных больных является вмешательством, которое не только в значительной степени улучшает качество жизни, в первую очередь, за счет снижения болевого синдрома, но и демонстрирует улучшение показателей выживаемости на фоне адъювантной химиотерапии. Результаты клинического применения оригинального способа радикальной дуоденопластики при прободной дуоденальной язве были продемонстрированы В.Л. Полуэктовым с соавторами (г. Омск). Предложенный ими способ позволяет сократить длительность заживления Автор: язвенного дефекта за счет уменьшения объема перифокального воспаления, а также преобладания рубцевания язвенного дефекта по линейному типу и может быть рекомендован к применению в клинической практике. В отдельной части пленарного заседания выступила команда из Института хирургии им. А.В. Вишневского во главе с профессором Д.В. Ручкиным, которая представила свои наработки в fast-track хирургии пищевода. Были показаны результаты применения протокола рационально ускоренной периоперационной реабилитации (РУПОР) больных, перенесших эзофагоэктомию с одномоментной эзофагопластикой. Реализация модифицированного и адаптированного протокола рационально ускоренной периоперационной реабилитации больных, основанного на ERAS-принципах, позволяет снизить частоту послеоперационных осложнений и летальность после такого рискованного торакоабдоминального вмешательства, как эзофагэктомия. Традиционное, к сожалению, по видеосвязи сообщение профессора Н.Б. Губергриц (Украина) не оставило равнодушными никого. Как всегда, в увлекательной креативной форме, Наталья Борисовна продемонстрировала новые подходы в диагностике и лечении билиарного панкреатита. Нельзя обойти вниманием большой коллектив авторов из г. Новокузнецка. Их доклады, под руководством профессора А.И. Баранова, всегда впечатляли не только техническим мастерством, но и глубиной проработки темы, авторскими новациями и, что очень важно, приближенностью к практике. К сожалению, представить анализ всех сообщений из-за ограниченности печатной площади невозможно, но, поверьте, было интересно всем! В текущем номере мы представили наиболее интересные сообщения, а также ряд статей, поданных участниками конференции. Приглашаем всех принять участие в следующей, VII Межрегиональной конференции в ноябре 2018 г., посвященной памяти нашего Учителя профессора Георгия Кирилловича Жерлова. Надеемся, что география конференции будет расширяться, а уровень докладов расти год от года, как это происходило на протяжении последних шести лет. В заключении хочется пожелать нам всем здоровья, мирного неба, новых идей и спокойной работы во благо пациентов.

Скачать электронную версию публикации