REGULATION OF THE INFLAMMATORY RESPONSE IN INTESTINAL ANASTOMOSIS
Aim of the study: to justify morphologically the reduction of intensity of the inflammatory response and improvement of reparation against the background of photodynamic therapy of end-to-end intestinal anastomosis under conditions of extensive purulent peritonitis. Material and methods. In the experimental study, two groups of Wistar rats were formed: main group (29 animals) and control group (41 animals). The model peritonitis was created by intersecting the terminal section of ileum by 1/4 of diameter. Relaparotomy was performed 24 hour later. The ileum section with defect was dissected, and end-to-end thin-intestinal anastomosis was formed. In the main group, the animals were subjected to laser photodynamic therapy of anastomosis. At the sixth day, anastomosis was sampled in survived rats for histologic examination. The histologic examination was performed with x400 and x630 magnification. Micromorphometry with quantitation of neutrophils, lymphocytes, macrophages, and fibroblasts, as well as measurement of the relative area of blood and lymphatic vessels in the suture band of anastomosis was carried out. The statistical processing of findings was performed with the Fisher exact test and the Mann-Whitney test. Results. At the photodynamic therapy in the muscular layer and submucosa of anastomosis intestinal wall, the larger number of blood and lymphatic vessels was observed than in the case of anastomosis formation without photodynamic processing. In addition, a significant decrease in the number of neutrophilic leukocytes, lymphocytes, and macrophages and an increase in the number of fibroblasts were noticed. The number of anastomotic dehiscence cases in the main group was 4.4 times smaller than in the control group. Conclusions. The laser photodynamic therapy at formation of intestinal anastomosis under conditions of 24hour peritonitis favors the reduction of the inflammatory reaction and improvement of reparation along the suture line, which is accompanied by the decrease in the probability of anastomotic dehiscence.
Keywords
тонкая кишка,
перитонит,
анастомоз,
воспалительная реакция,
small bowel,
peritonitis,
anastomosis,
inflammatory reactionAuthors
| Wainer Yu.S. | | |
| Atamanov K.V. | | |
| Veryatin Ya.A. | | doctorenco@rambler.ru |
Всего: 3
References
Жариков А.Н., Лубянский В.Г., Кантеева Ю.Л., Лядгина Т.В. Влияние нарушений региональной гемодинамики и микроциркуляции кишечной стенки на возникновение острых перфораций тонкой кишки // Вестник эксперим. и клинич. хирургии. - 2015. - Т. 8, № 1 (26). - С. 34-44.
Волков Д.В., Стадников А.А., Тарасенко В.С., Чукина О.В., Корнилов С.А. Морфофункциональное состояние тонкой кишки при синдроме энтеральной недостаточности на фоне экспериментального перитонита и антиоксидантной терапии // Соврем. проблемы науки и образования. - 2016. - № 2. - С. 105.
Chou M.C., Wilson M.A., Spain D.A., Hadjiminas D., Anderson G.L., Cheadle W.G., Garrison R.N. Endothelin-1expression in the small intestine during chronic peritonitis // Shock. - 1995. Dec; 4 (6). - Р. 411-414.
Михайличенко В.Ю., Маслов Я.Я. Метод определения границы жизнеспособности тонкой кишки при формировании энтеро-энтероанастомоза в условиях перитонита // Вестник неотложной и восстановительной хирургии. - 2016. - Т. 1, № 2. - С. 211-215.
Ding C., Ren J., Zhou B., Wu Y., Shao X., Wang G., Fang J., Li J. Laser speckle contrast imaging for assessment ofabdominal visceral microcirculation in acute peritonitis: does sequential impairments exist? // Microvasc. Res. - 2014. Sep; 95: - Р. 26-30. doi: 10.1016/j.mvr.2014.06.011.
Гончаренко О.В. Формирование тонкокишечных анастомозов у больных с перитонитом // Клинич. хирургия. - 1997. - № 11-12. - С. 24-25.
Зубрицкий В.Ф., Осипов И.С., Шадривова Е.В., Забелин М.В., Жиленков В.А. Особенности формирования энтеро-энтероанастомоза в условиях перитонита // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2009. - № 12. - С. 25-28.
Агаев Э.К. Способ профилактики несостоятельности швов тонкокишечных анастомозов // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2013. - № 4. - С. 65-67.
Siplivyi V.A., Grinchenko S.V., Gorgol' N.I., Dotsenko V.V., Evtushenko A.V. Pathomorphological peculiarities of hemomicrocirculatory bed of the small and large intestine in acute peritonitis // Klin. Khir. - 2014. Jan;.(1). - Р. 61-63.
Кумова И.В., Жук И.Г., Врагов М.Ю. Влияние НИЛИ и ФДТ на заживление толстокишечного анастомоза в условиях послеоперационного калового перитонита // Журн. Гродненского гос. мед. ун-та. - 2007. - № 3 (19). - С. 58-61.
Гейниц А.В., Мустафаев Р.Д., Тихов Г.В., Кизевадзе Р.И., Елисеенко В.И., Картусова Л.Н., Ашмаров В.В. Фотодинамическая терапия бактериального перитонита. экспериментальное исследование // Фотодинамическая терапия и флуоресцентная диагностика: сб. науч. трудов. ГОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию / под ред. проф. Н.Н. Петрищева. - СПб., 2011. - С. 251-261.
Тихов Г.В. Фотодинамическая терапия в лечении перитонита: автореф. дис.. канд. мед. наук. - Тверь, 2014. - 21 с.
Русин В.И., Зиматкин С.М., Смотрин С.М. Гистологическая оценка состояния брюшины крыс при экспериментальном перитоните и его лечении с применением фотодинамической терапии // Журн. Гродненского гос. мед. ун-та. - 2011. - № 3 (35). - С. 21-24.
Гейниц А.В., Мустафаев Р.Д., Тихов Г.В., Кизевадзе Р.И. Фотодинамическая терапия в лечении перитонита (экспериментальное исследование) // Лазерная медицина. - 2012. - Т. 16, № 2. - С. 58-62.
Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. - М.: Медиа Сфера, 2006. - 312 с.
