THE IMPACT OF HEMOSTASIS TYPE ON REBLEEDING RATE AND MORTALITY IN VARICEAL BLEEDING
The paper is based on the analysis of medical records of 76 patients with esophageal variceal bleeding. The aim was to assess and compare the rebleeding rate and mortality levels in patients with bleeding from esophageal and gastric varicose veins for different types of primary hemostasis. Patients were divided into three groups: 1-st group - patients after infiltration hemostasis with aminocaproic acid or hydrogen peroxide solutions, 2-nd group - patients with an obturator, and 3-rd group - patients after intravasal sclerotherapy by Aethoxysklerol microfoam. In our study, the highest mortality (77.4%) was found in obturator patients. At the intravasal sclerotherapy by Aethoxysklerol microfoam, no one rebleeding case was observed. For patients, who received infiltration hemostasis at admission, the highest rebleeding rate (31.0%) was observed, but the mortality level was reliably lower (45.7%) in comparison with the group of obturator patients. The study has shown that the primary endoscopic infiltration hemostasis, as well as intravasal sclerotherapy by Aethoxysklerol microfoam, is allowed and useful along with the use of an obturator.
Keywords
варикозно расширенные вены пищевода и желудка,
варикозное кровотечение,
гемостаз,
микропена,
склеротерапия,
esophageal and gastric varicose veins,
variceal bleeding,
hemostasis,
microfoam,
sclerotherapyAuthors
| Shestak I.S. | Novokuznetsk City Clinical Hospital № 29 | issdoc@mail.ru |
| Korotkevich A.G. | Novokuznetsk City Clinical Hospital № 29; Novokuznetsk State Medical Refresher Institute | |
| Marinich Ya.Ya. | Novokuznetsk City Clinical Hospital № 22 | |
Всего: 3
References
Roberto de Franchis. Expanding consensus in portal hypertension Report of the Baveno VI Consensus Workshop: Stratifying risk and individualizing care for portal hypertension. Journal of Hepatology. 2015;63:743-752.
Жигалова С.Б. Эндоскопические технологии в лечении и профилактике кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода и желудка у больных с портальной гипертензией: автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 2011. 47 с.
Винокуров М.М., Яковлева З.А., Булдакова Л.В., Тимофеева М.С. Варикозное расширение вен пищевода и желудка при портальной гипертензии. Эндоскопические методы остановки и профилактики кровотечений. Фундаментальные исследования. 2013;(7-2):281-285.
Русин В.И., Румянцев К.Е., Кополовец И.И., Кравчук И.Б. Непосредственные результаты лечения кровотечений из варикозных вен пищевода у пациентов с В-классом цирроза печени. Новости хирургии. 2013;21(1):36-45.
Гарелик П.В., Могилевец Э.В., Батвинков Н.И. Профилактика ранних рецидивов кровотечений при использовании зонда Сенгстакена-Блэкмора у пациентов с портальной гипертензией. Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2012;(3):11-15.
Gilles Lesur. Is there a role for stenting in case of acute esophageal variceal bleeding? Endoscopy International Open. 2014;2(4):E197-E198.
Клинические рекомендации по лечению кровотечений из варикозно рас-ширенных вен пищевода и желудка. Сборник методических материалов «Школы хирургии РОХ». Желудочно-кишечные кровотечения. М., 2015:8-38.
Cremers I., Ribeiro S. Management of variceal and nonvariceal upper gastrointestinal bleeding in patients with cirrhosis. Ther Adv Gastroenterology. 2014;7(5):206-216.
Сулима Д.Л., Волжанин В.М., Жданов К.В., Силонов С.Н., Фадеева И.И., Лабазанов В.М. Сравнение эффективности баллонной тампонады и неотложной эндоскопической склеротерапии при первичных портальных кровотечениях у больных с терминальной печеночной недостаточностью. Вестник Санктпетербургского университета. 2008;11(4):125-130.
Короткевич А.Г. Некоторые спорные и частные вопросы гастроинтестинальной эндоскопии. Balti: LAP LAMBERT Academic Publishing; 2017:307 c.
Методика инфильтрационного гемостаза при желудочно-кишечных кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта: метод. рекомендации. Кемерово; 2010:24 с.
Уразбахтин И.М, Тимербулатов Ш.В., Мухаметова З.Р., Гатауллина Э.З. Анатомо-морфологическое обоснование и некоторые технические аспекты инфильтрационного гемостаза при острых желудочнокишечных кровотечениях. Альманах клинической медицины. 2010;(23);67-71.
Антонов Ю.А. Инфильтрационный эндоскопический гемостаз в хирургическом лечении язвенных гастродуоденальных кровотечений: автореф. дис. … канд. мед. наук. Кемерово; 2011:22 с.
Баешко А.А., Тихон С.Н., Крыжова Е.В., Маркауцан П.В., Вартанян В.Ф., Дечко В.М., Ковалевич К.М., Шестак Н.Г. Пенная склеротерапия: история развития и современные данные. Новости хирурги. 2012;20(4):101-110.
Кошевой А.П., Кошель А.П., Чирков Д.Н., Шелко О.А., Эгенбаев Р.Т., Кудайбергенов Т.И. Эндоскопическая профилактика рецидивов кровотечений из варикозных вен пищевода и желудка: проблемы и перспективы. Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2012;4(43):60-66.
