PATHOMORPHOLOGY AND SURGICAL ASPECTS OF THE COMPLICATED AND ASSOCIATED OPISTHORCHIASIS
Aim. Research of pathomorphology, clinics and diagnostics of complicated and associated opisthorchiasis and development of more effectiveness methods of treat. Material and methods. Out research carried out on pathohistological material from 343 patients with associated and from 18 patient with complicated opisthorchiasis. We analyzed features of clinics, diagnostic of different complication opisthorchiasis at 1769 patients who were operated. Results. Intensity of pathological changes in liver, billiary and pancreatic systems depends of degree of invasive opisthorchiasis. The most commonly encountered complications from opisthorchiasis strictures of the biliary tract (62.4%). Then pancreatitis (16.0%). Cancer of affected organs (12.3%) is difficult for diagnostic, and that because this patient were carried out non-radical operation, also cirrhosis of the liver (2.6%). Less commonly, patients were operated on the cyst (3.1%) and liver abscesses (2.6%). In every cases for decrease the billiary and pancreatic hypertension and also for sanitation ducts we used external drainage/irrigation with iodinol. Also in cases of complicated opisthorchiasis we used intraportal infusion. Cryosurgical method we applied for focal lesions of liver, chronic pancreatitis and liver cycts. Postoperative mortality was 3.1% (with complicated opisthorchiasis). Good results in distant period at 79,4%, deworming was achieved in 91.2%. Conclusions. Timely diagnosis of opisthorchiasis, clinical examination of patients with chronic opisthorchiasis effective surgical correction of the compulsory deworming by iodinol are essential components of medical tactics at the complicated chronic opisthorchiasis.
Keywords
осложненный описторхоз,
патоморфология,
хирургические осложнения описторхоза,
дегельминтизация,
complicated opisthorchiasis,
patohistological,
dewormingAuthors
| Merzlikin N.V. | Siberian State Medical University | nikolai_merzlikin@mail.ru |
| Tskhai V.F. | Siberian State Medical University | |
| Podgornov V.F. | City Clinical Hospital no. 3 named after B.I. Alperovich | |
| Petrov L.Yu. | Siberian State Medical University | |
| Sarueva A.P. | Siberian State Medical University | |
| Noroeva T.A. | Siberian State Medical University | |
| Grishchenko M.Yu. | Tomsk Regional Oncology Center | |
| Sled N.Yu. | Krasnoyarsk Interdistrict Clinical Hospital no. 20 named after I.S. Berzon | |
Всего: 8
References
Завойкин В.Д. Структура ареала описторхоза и задачи борьбы с инвазией. Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 2000;3:54-56
Коненков В.Н., Бородин Ю.И., Горчаков В.Н. Паразитарные инвазии: лямблиоз, описторхоз. Новосибирск, 2006:40 с.
Бычков В.Г., Крылов Г.Г., Плотникова А.О. Описторхоз в Обь-Иртышском бассейне (вопросы эпидемиологии и патогенеза). Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 2007;4:1-6
Бычкова Н.К., Белобородова Э.И. Описторхоз человека. Эпидемиологические, клинические и фармакологические аспекты. Томск: Изд-во «Печатная мануфактура», 2012. 168 c.
Пальцев А.И. Клиника, диагностика и лечение хронического описторхоза. Клиническая медицина. 2003; 4: 49-53
Глумов В.Я. Описторхоз (вопросы эпидемиологии, патогенеза, патоморфологии, клиники, лечения): методические рекомендации. Ижевск, 1981. 24 с.
Зиганьшин Р.В. Хирургические осложнения описторхоза. Томск: STT, 2003:120 c.
Онищенко С.В. Хирургическая тактика при описторхозном папиллите. Анналы хирургической гепатологии. 2004;9(2):206
Альперович Б.И., Бражникова Н.А., Цхай В.Ф., Мерзликин Н.В., Толкаева М.В., Клиновицкий И.Ю. Хирургические аспекты осложненного и сопутствующего хронического описторхоза. Томск: ТМЛ-Пресс, 2010: 360с.
Крылов Г.Г. Суперинвазионный описторхоз: пато- и морфогенез осложненных форм и микст-патологии: автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 2004:47 с.
Зубков В.Г. Патогенез и морфология внутрипеченочных холангиоэктазов при описторхозе: дис. … канд. мед. наук. Свердловск, 1983. 218 с.
Онищенко С.В., Дарвин В.В., Лысак М.М. Острый холангит у больных, проживающих в эндемическом очаге описторхоза. Анналы хирургической гепатологии. 2009;14(2):38
Цхай В.Ф., Бражникова Н.А., Альперович Б.И., Мерзликин Н.В., Марьина М.Е., Ярошкина Т.Н., Курачева Н.А. Паразитарные механические желтухи. Томск: СибГМУ, 2013. 230 с.
Saltykova I.V., Petrov V.A., Logacheva M.D., Ivanova P.G., Merzlikin N.V., Sazonov A.E., Ogorodova L.M., Brindley P.J. Biliary Microbiota, Gallstone Disease and Infection with Opisthorchis felineus. PLoSNeglTropDis, July 22, 2016;10(7):e0004809. doi:10.1371/journal.pntd
Курысько Ж.А. Хронический описторхозный панкреатит и его лечение: автореф. дис. … канд. мед. наук. Томск, 2006:19 с.
Бычков В.Г., Сабиров А.Х., Сергеев В.П., Паньков И.В. Крылов Г.Г., Лининг Д.А., Вакулина О.Э., Хадиева Е.Д. Пролиферативный и мутагенный эффекты Opisthorchis felineus (Rivolta; 1889) и профилактика их последствий. Сибирский вестник гепатологии и гастроэнтерологии. 2006;20:138-142
Yongvanit P., Pinlaor J., Bartsch H. Oxidative and nitrative DNA damage: Key events in opistorchiasis - induced carcinogenesis. Parasitol. Int. 2012; 61(1): 130-135. DOI: 10.1016/j.parint.2011.06.011
Okuda K., Nakanuma V., Miyazak M. Cholangiocarcinoma recent progress. Part 1: epidemiology and etiology. J. Gastroenterol. Hepatol. 2002;17(10):1049-1055.
Watanapa P., Watanapa W.B. Liver fluke-associated cholangiocarcinoma. Br. J. Surg. 2002;89(8):962-970.
Хрячков В.В., Кислицин Д.П., Добровольский А.А. Хирургические осложнения описторхоза печени и желчевыводящих путей. Ханты-Мансийск, 2014:254 с.
Коновалов С.Н. Миниинвазивные операции и дистанционная литотрипсия в лечении больных холедохолитиазом в эндемическом очаге описторхоза: автореф. дис.. канд. мед. наук. Томск, 2005:20 с.
Мерзликин Н.В.(ред.), Альперович Б.И., Бражникова Н.А., Цхай В.Ф. Руководство по хирургии очаговых паразитарных заболеваний печени. Томск: изд-во «Печатная мануфактура», 2014:468 с.
Кабанов М.Ю., Притула А.Е., Яковлева Д.М. Описторхозный холецистит и его хиругическое лечение у лиц пожилого и старческого возраста. СПб.: АБЦ-сервис, 2014:96 с.
