SEWING OR EXCEPTION OF A PERMANENT DUODENAL ULCER?
Goal. Comparative analysis of the results of suturing perforation and excision of the ulcer with radical duodenoplasty in operations for a perforated duodenal ulcer. Material and methods. The open cohort prospective controlled trial included 68 patients divided into two ageidentical groups. The main group included 33 (48.5%) patients who underwent ulcer excision with duodenoplasty using a two-level continuous suture. Operational manual included upper-middle laparotomy, transverse duodenotomy through the perforated hole of exterritorial and treatment of ulcer crater, with penetration in hepatoduodenal ligament; excision of the ulcer within perifocal edema, wound closure bowel duplex with a continuous suture, sanitation and drainage of abdominal cavity. The comparison group consisted of 35 (51.5%) patients who underwent two-level continuous suturing of a perforated hole. Results. The developed method of excision of ulcers with duodenoplasty with a two-level continuous suture reduces the number of relapses after 1 year after surgery from 42.1 to 4.5%, due to better restoration of the barrier function of the intestinal mucosa, which in General contributes to greater patient satisfaction with the result of the operation. Conclusion. The results of a prospective study prove the effectiveness of excision of a perforated ulcer of the anterior wall of the duodenal bulb in comparison with simple suturing of the perforation, reducing the likelihood of recurrence of peptic ulcer disease in the long-term postoperative period.
Keywords
прободная язва,
двенадцатиперстная кишка,
пенетрация,
дуоденопластика,
perforated ulcer,
duodenum,
penetration,
duodenoplastyAuthors
| Poluektov V.L. | Omsk State Medical University | |
| Nikitin V.N. | Omsk State Medical University | nikitin-1966@inbox.ru |
| Sitnikova V.M. | Omsk State Medical University | |
| Parhomenko K.K. | City Clinical Emergency Hospital №2 | |
| Ganenkov M.V. | City Clinical Emergency Hospital №1 in Omsk | |
| Vyaltsin A.S. | Omsk State Medical University | |
Всего: 6
References
Алыбаев Э.У., Чапыев М.Б., Алыбаев М.Э. Сравнительная оценка результатов диагностики и лечения больных с перфоративной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки. Международный журнал прикладных фундаментальных исследований. 2016;(6):466-469
Вачев А.Н., Корытцев В.К., Антропов И.В., Козлов А.А. Почему следует отказаться от операции простого ушивания язвы двенадцатиперстной кишки, осложненной перфорацией? Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2018;9:41-44
Подолужный В.И. Современные представления о генезе, методах диагностики и хирургического лечения перфоративных язв двенадцатиперстной кишки. Фундаментальная и клиническая медицина. 2019;4(1):7379
Тимербулатов В.М., Мехдиев Д.И., Тимербулатов Ш.В., Габидуллин И.Р., Абдуллин Р.С., Хисамутдинова Р.И. Хирургическая тактика при перфоративных гастродуоденальных язвах. Медицинский вестник Башкортостана. 2015;10(6(60)):22-26
Ревишвили А.Ш. Хирургическая помощь в РФ - основные проблемы. Доклад главного внештатного хирурга Минздрава России акад. РАН А.Ш. Ревишвили. Москва. 14 декабря 2019 г. https://xn---7sbgcd3afnu7aa9ax5f. xn--p1ai/images/uploads/docs/2019-12-14/Revishvili.pdf
Гарелик П.В., Дубровщик О.И., ДовнарИ.С., Цилиндзь И.Т. Перфоративные гастродуоденальные язвы: взгляд на проблему выбора метода оперативного лечения. Новости хирургии. 2014;22(3):321-325. https://doi.org/10.18484/2305-0047.2017.6.574
Сажин В.П., Бронштейн П.Г., Зайцев О.В., Кондрусь И.В., Кривцов Г.А., Лобанков В.М., Совцов С.А., Прудков М.И., Федоров А.В., Хрипун А.И., Юдин В.А. Национальные клинические рекомендации «Прободная язва». XII съезд хирургов России «Актуальные вопросы хирургии». Ростов-на-Дону, 7-9 октября 2015 г.
Алекберзаде А.В., Крылов Н.Н., Рустамов Э.А., Бадалов Д.А., Поповцев М.А. Ушивание перфоративной пептической язвы: лапароскопическое или открытое? Хирургия. 2017;(2):45-50. https://doi.org/10.17116/ hirurgia 2017245-50
Левчук А.Л., Абдуллаев А.Э. Сравнительная характеристика результатов лечения больных с перфоративными гастродуоденальными язвами. Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2017;12(4(2)):42-46
Жерлов Г.К, Кошель А.П., Аксененко А.В., Ермолаев Ю.Д., Соколов С.А., Лобачев Р.С., Медведев А.С. К вопросу выбора радикальной операции у больных после ранее ушитых перфоративных гастродуоденальных язв. Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2005;(1(12)):44-47.
Хрипун А.И., Сажин И.В., Шурыгин С.Н., Махуова Г.Б. Ускоренная реабилитация при прободной язве двенадцатиперстной кишки. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2018;6:58-61. https://doi.org/10.17116/ hirurgia2018658-61
Вавринчук С.А., Косенко П.М., Чернышов Д.С. Современные аспекты хирургического лечения перфоративной язвы двенадцатиперстной кишки. Хабаровск: Ред.-изд. центр ИПКСЗ, 2013:241 с.
Полуэктов В.Л. Никитин В.Н., Клипач С.Г. Пластическое устранение перфорации при осложненных пилородуоденальных язвах. Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2018;21(1):49-56
Жерлов Г.К., Синько С.П. Выбор способа лечения дуоденальных язв на основании исследования качества жизни. Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2005;(1(12)):51-53
