PREVENTION OF LEAKAGE ILEO-COLONIC ANASTOMOSES IN ILEUS IN AN EXPERIMENT
Purpose of research. Morphologically justify the improvement of repair in the intestinal suture zone of the original ileo-colonic anastomosis when forming its “end-to-side” in conditions of acute ileus. Material and methods. The experimental study has been carried out, where 2 groups of Wistar rats were formed (25 animals - main group and 25 - control). The model of acute ileus was created by ligating of the ileum in 4-5 cm from the ileocecal corner. Within 24 hours the relaparotomy was performed, part of the intestine was ligated, ileo-colonic anastomosis was formed: in the main group-“end-to-side” anastomosis of the author's method (RU patent No. 2709253 dated 17.12.2019), in the control group - “side-to-side” anastomosis. On the 6th day after the surgery histological examination of the survived animals’ anastomoses was conducted. A histological study was performed with an increase in ×400 and ×630. The mikromorfometriс was conducted with the counting of neutrophils and fibroblasts, the measuring a relative area of blood vessels in the anastomosis suture line. The statistical data were processed with using Fisher's exact test, Mann-Whitney test, the quantitative data were described in the median and interquartile range. Results. There were blood vessels and fibroblasts in muscle and submucosal layers of the intestinal wall in the suture zone of “end-to-side” anastomosis more than in “side-to-side” anastomosis. At the same time there were no cases of anastomotic leakage in the study group. Conclusion. Using the original ileo-colonic anastomosis when forming its “end-to-side” in conditions of 1-day acute ileus contributes to increase blood flow and improve the repair on the suture line accompanied by reducing he anastomotic leakage rate.
Keywords
перитонит,
тонко-толстокишечный анастомоз,
несостоятельность,
острая кишечная непроходимость,
peritonitis,
ileo-colonic anastomosis,
leakage,
ileusAuthors
| Vajner Yu.S. | Novosibirsk State Medical University | doctorenco@rambler.ru |
| Atamanov K.V. | Novosibirsk State Medical University | k_atamanov@hotmail.com |
Всего: 2
References
Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. (ред.) Состояние онкологической помощи населению России в 2018 году
Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. (ред.) Злокачественные новообразования в России в 2008 году (заболеваемость и смертность)
Жариков А.Н., Лубянский В.Г., Кантеева Ю.Л., Лядгина Т.В. Влияние нарушений региональной гемодинамики и микроциркуляции кишечной стенки на возникновение острых перфораций тонкой кишки. Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2015;8(1):34-44
Агаев Э.К. Способ профилактики негерметичного шва тонкокишечного анастомоза. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2013;4:65-67
Ахметзянов Ф.Ш., Валиев И.А., Гайзатуллин Р.Р. Ближайшие результаты хирургического лечения рака правой половины ободочной кишки, осложненного острой обтурационной кишечной непроходимостью. Практическая медицина. 2004;4(9):46-47
Спирев В.В., Лунтовский А.М. Способы формирования тонко-толстокишечных анастомозов при осложненном раке правой половины ободочной кишки. Университетская медицина Урала. 2017;3(1):65-66
Крочек И.В., Сергийко С.В., Ибатуллин Р.Д. Тактика хирурга при острой обтурационной кишечной непроходимости опухолевого генеза. Непрерывное медицинское образование и наука. 2015;10(S3):95-96
Булынин В.И., Эктов В.Н., Наливкин А.И. и др. Хирургическое лечение осложненных форм опухолей правой половины ободочной кишки. Хирургия. 1997; 5: 14-17
Kanellos I., Blouhos K., Demetriades H., Pramateftakis M.G, Mantzoros I, Zacharakis E, Betsis D. The failed intraperitoneal colon anastomosis after colon resection. Tech Coloproctol. 2004 Nov; 8 Suppl 1:53-55.
Кочева В.В., Плотников В.В. Компрессионный тонко-толстокишечный анастомоз при непроходимости правой половины ободочной кишки. Медицинская наука и образование Урала. 2008; 9(5):24-25
Спирев В.В., Кочева В.В., Гибер Ю.Б. Способы формирования первичных тонкотолстокишечных анастомозов при осложненном раке правой половины ободочной кишки. Медицинская наука и образование Урала. 2010;11(2):94-96
Mege D, Manceau G, Beyer-Berjot L. et al. Surgical management of obstructive right-sided colon cancer at a national level results of a multicenter study of the French Surgical Association in 776 patients. Eur J Surg Oncol. 2018 Oct;44(10):1522-1531. doi: 10.1016/j.ejso.2018.06.027
Elöd E.É., Cozlea A., Neagoe R.M. et al. Safety of Anastomoses in Right Hemicolectomy for Colon Cancer. Chirurgia (Bucur). 2019 Mar-Apr;114(2):191-199. doi: 10.21614/chirurgia.114.2.191.
Calin M.D., Balalau C., Popa F. et al. Colic anastomotic leakage risk factors. J Med Life. 2013;6(4):420-423.
Bakker I.S., Grossmann I., Henneman D. et al. Risk factors for anastomotic leakage and leak-related mortality after colonic cancer surgery in a nationwide audit. BJS. 2014;101(4):424-432.
Jessen M., Nerstrøm M., Wilbek T.E. et al. Risk factors for clinical anastomotic leakage after right hemicolectomy. Int J Colorectal Dis. 2016 Sep;31(9):1619-24. doi: 10.1007/s00384-016-2623-5
Мильдзихов Г.У., Пагиева М.К., Калаев Т.Н. и др. Факторы риска несостоятельности тонкотолстокишечных анастомозов. Колопроктология. 2011;3(37):102-104
Awotar G.K., Guan G., Sun W. et al. Reviewing the Management of Obstructive Left Colon Cancer: Assessing the Feasibility of the One-stage Resection and Anastomosis After Intraoperative Colonic Irrigation. Clin Colorectal Cancer. 2017 Jun;16(2):e89-e103. doi: 10.1016/j.clcc.2016.12.001
Балкаров А.А., Пономаренко А.А., Алексеев М.В. и др. Роль укрепления колоректального анастомоза для профилактики его несостоятельности: систематический обзор литературы и метаанализ. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова doi: 10.17116/hirurgia201908153
Cao J., Shen Z.L., Ye Y.J. et al. Application of indocyanine green fluorescence imaging in colorectal cancer surgery. 2019; Oct 25;22(10):997-1000. doi: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2019.10.017
Витебский Я.Д. Клапанные анастомозы в хирургии пищеварительного тракта. М.: Медицина, 1988:112 с.
Шаркова Т.В. Программа морфометрического анализа цифровых изображений биологических объектов (Морфометрия): видетельство о регистрации программ ЭВМ № 2014611847 от 12.02.2014
Сологуб Т.В., Романцов М.Г., Кремень Н.В. и др. Свободнорадикальные процессы и воспаление (патогенетические, клинические и терапевтические аспекты). М.: Академия Естествознания, 2008:143 с.
Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. М.: Медиа Сфера, 2006:312 с.
Касаева Г.Р., Юнси Г.А., Василенко С.А. Фибробласты и их применение в современных методах омоложения кожи. Синергия наук. 2019; 31: 1438-1448
