Культура медицинской помощи и ПТСР: многовекторный подход к диагностике | Сибирские исторические исследования. 2025. № 3. DOI: 10.17223/2312461X/49/13

Культура медицинской помощи и ПТСР: многовекторный подход к диагностике

Рассматриваются вызовы психотравматизации человека и общества в условиях войны. Акцент сделан на том, как через междисциплинарную призму медицинской антропологии может выглядеть ландшафт исследования посттравматических стрессовых синдромов, связанных с исторической, региональной и этнокультурной спецификой разных военных кампаний. Наблюдения и исследования войн и геноцидов XX в. не оставили сомнений в том, что такие события наносят человеку и обществу не только физический, но и психологический ущерб. Оценка, методологии исследований и способы устранения этого вреда, однако, попрежнему, остаются сферой дискуссий и конфликтов описаний и интерпретаций в разных медицинских системах. В исследовании проблематизируется посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) как нозологическая единица «западной» конвенциональной медицины и как составляющая медикалистского дискурса о стрессе и постстрессовом шлейфе переживаний людьми тяжелых жизненных событий. Между психологами и психиатрами разных национальных школ формируется консенсус о том, что в ходе каждой войны возникает уникальный комплекс стрессовых реакций, для описания которых нужна как общая методологическая база, так и возможность учитывать историческую, региональную, этнопсихологическую специфику. Медико-антропологический подход обеспечивает необходимые инструменты для описания разных постстрессовых синдромов и тем самым способствует решению научно-практических задач - адресному планированию помощи в преодолении последствий социальных кризисов. Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.

Скачать электронную версию публикации

Загружен, раз: 5

Ключевые слова

медицинская антропология, война, посттравматические стрессовые синдромы, посттравматическое стрессовое расстройство, медикализация

Авторы

ФИО	Организация	Дополнительно	E-mail
Миськова Елена Вячеславовна	Институт этнологии и антропологии им. Н.Н. Миклухо-Маклая РАН	кандидат исторических наук, магистр психологии, старший научный сотрудник Центра медицинской антропологии; практикующий психолог, системный семейный психотерапевт	milenk2@gmail.com

Всего: 1

Ссылки

Васильева А.В. Посттравматическое стрессовое расстройство в центре международных исследований: от «солдатского сердца» к МКБ-11 // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2022. № 122 (10). С. 72-81. doi: 10.17116/jnevro202212210172.

Герман Дж. Травма и исцеление. Последствия насилия - от абьюза до политического террора. М.: Эксмо, 2021.

Гронский А.В. Когнитивно-поведенческие установки, сформированные под влиянием травмы политических репрессий, и их семейное наследование // Психология и психотерапия семьи. 2021. № 3. doi: 10.24412/2587-6783-2021-10019.

Кадыров Р.В. Посттравматическое стрессовое расстройство (PTSD): состояние проблемы, психодиагностика и психологическая помощь. СПб.: Речь, 2012.

Караяни А.Г. Поколение СВО - психологический актив созидания будущего России. Доклад на 18-м Санкт-Петербургском саммите психологов в СПБ, 2-5 июня 2024 // Психологическая газета. 22.08.2024. URL: https://www.psy.su/feed/12504/.

Караяни А.Г., Волобуева Ю.М. Военная психология как область специального научного знания и практики // Вестник Московского университета. Серия 14. Психология. 2007. № 4. C. 20-33.

Крюков Е.В., Шамрей В.К., Марченко А.А. Современные представления о посттравматическом стрессовом расстройстве // Медицинская реабилитация комбатантов с посттравматическим стрессовым расстройством / ред. Е.В. Крюков. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2025. С. 11-36.

Лазарус Р. Теория стресса и психофизиологические исследования // Эмоииональный стресс / под ред. Л. Леви. Л.: Медицина, 1970.

Ларских С.В., Ларских М.В., Михан О.Ю., Потапова О.Н., Железняков М.А. Исследование эффективности междисциплинарной медицинской помощи комбатантам с ПТСР // Медицинская психология в России: сетевой науч. журн. 2023. T. 15, № 4. С. 3. URL: http://medpsy.ru/mprj/archiv_global/2023_4_81/nomer03.php.

Любов Е.Б, Сумароков Ю.А., Конопленко Э.Р. Жизнестойкость и факторы риска суицидального поведения коренных малочисленных народов Севера России // Суицидология. 2015. № 3 (20), Т. 6. С. 23-30.

Миськова Е.В. Стойбище-на-нефти и наииональный поселок: жизнь семей лесных ненцев и восточных хантов в районах разрабатываемых нефтяных месторождений // Обычное право и правовой плюрализм: (материала: XI Междунар. конгр. по обычному праву и правовому плюрализму, авг. 1997 г., Москва): [сб. ст.] / отв. ред.: Н.И. Новикова, В.А. Тишков. М.: [б. и.], 1999. С. 239-242.

Новикова Н.И. Коммуникативные практики коренных народов в глобальном мире // Сибирские угры в ожерелье субарктических культур: общее и неповторимое / отв. ред. Я.А. Яковлев. Ханты-Мансийск; Томск: Изд-во Том. ун-та, 2012. С. 112-125.

Озерецковский А.И. Об истерии в войсках. М., 1891.

Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме. М.: Медгиз, 2000.

Тарабрина Н., Майн Н. Феномен межпоколенческой передачи психической травма: (по материалам зарубежной литературы) // Консультативная психология и психотерапия. 2013. № 3. С. 96-119.

American Psychiatric Association: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition. Arlington, VA, American Psychiatric Association, 2013. P. 265-290. URL: https://dn790004.ca.archive.org/0/items/APA-DSM-5/DSM5.pdf.

Arena A.F., Gregory M., Collins D.A.J., Vilus B., Bryant R., Harvey S.B., Deady M. Global PTSD prevalence among active first responders and trends over recent years: A systematic review and meta-analysis // Clinical Psychology Review. 2025. № 120. 102622. doi: 10.1016/j.cpr.2025.102622.

Boehnlein J.K., Hinton D.E. From Shell Shock to PTSD and Traumatic Brain Injury: A Historical Perspective on Responses to Combat Trauma // Hinton D.E., Good B.J. (ed.) Culture and PTSD Trauma in Global and Historical Perspective. Philadelphia: University of Pennsylvania Press, 2016. P. 156-175.

Brave Heart-Jordan M.Y.H. The return to the sacred path: Healing from historical trauma and historical unresolved grief among the Lakota. Smith College Studies in Social Work, 1998.

Clinical descriptions and diagnostic requirements for ICD-11 mental, behavioural and neurodevelopmental disorders. Geneva: World Health Organization; 2024. Licence: CC BY-NC-ND 3.0 IGO. P. 337-363. URL: https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/375767/9789240077263-eng.pdf.

Da Costa J.M. On irritable heart: a clinical study of a form of functional cardiac disorder and its consequences // Am. J. M. Sc. 1871. P. 61-117. doi: 10.1016/0002-9343(51)90038-1.

Danieli Y. (ed.) International handbook of multigenerational legacies of trauma. New York: Plenum Press, 1998.

Erikson K. Everything in Its Path: Destruction of Community in the Buffalo Creek Flood. New York: Simon & Schuster, 1976.

Gessen M. How to Maintain Hope in an Age of Catastrophe.Interview with Robert Jay Lifton // The New Worker Interview. November 12, 2023. URL: https://www.newyorker.com/news/the-new-yorker-interview/how-to-maintain-hope-in-an-age-of-catastrophe.

Haslam N. Concept Creep: Psychology’s Expanding Concepts of Harm and Pathology // Psychological Inquiry. 2016. № 27. P. 1-17.

Hinton D.E., Good B.J. (eds.) Culture and PTSD: Trauma in Global and Historical Perspective. Philadelphia: University of Pennsylvania Press, 2016.

Hinton D.E., Good D.J. The Culturally Sensitive Assessment of Trauma: Eleven Analytic Perspectives, a Typology of Errors, and the Multiplex Models of Distress Generation // Hinton D.E., Good D.J. (eds.) Culture and PTSD Trauma in Global and Historical Perspective. Philadelphia: University of Pennsylvania Press, 2016. P. 50-113.

Hoyt T. Moral Injury. Wrestling with Definitions and Conceptual Drift // Other: A Journal of Strategic Airpower & Spacepower. 2023. Vol. 2, № 3. URL: https://www.airuniversity.af.edu/Portals/10/ AEtherJournal/Journals/Volume-2_Number-3/Hoyt. .pdf.

Kempe C.H., Silverman F.N., Steele B.F., Droegemueller W., Silver H.K. The Battered-Child Syndrome // JAMA. 1962. Vol. 181 (1). P. 17-24.

Kue Young T., Ревич Б., Soininen L. Суициды в Приполярных районах // Суилидология. 2015. № 3 (20). Т. 6. С. 23-30. URL: https://psychiatr.ru/download/2362?view=1&name=Суи%.

Lifton J.R. Death in Life: Survivors of Hiroshima. The University of North Carolina Press, 1991.

Lifton J.R. Home from the War. Vietnam Veterans: Neither Victims nor Executioners. Simon & Schuster, 1973.

Litz B.T. et al. Defining and Assessing the Syndrome of Moral Injury: Initial Findings of the Moral Injury Outcome Scale Consortium // Frontiers in Psychiatry. 2022. № 13. doi: 10.3389/fpsyt.2022.923928.

Litz B.T., Kerig P.K.Introduction to the Special Issue on Moral Injury: Conceptual Challenges, Methodological Issues, and Clinical Applications // Journal of Traumatic Stress. 2019. Vol. 32, № 3. P. 341-349. doi: 10.1002/jts.22405.

Lopez M.A. Is it Time to Give Up the Concept of Collective Trauma? On the Need for New (Old) Lexicons to Frame Social Suffering // Quaderns de filosofia. 2022. Vol. IX, № 1. P. 121-145.

McNally R.J. Is PTSD a Transhistorical Phenomenon // Hinton D.E., Good B.J. (Ed.) Culture and PTSD Trauma in Global and Historical Perspective. Philadelphia: University of Pennsylvania Press, 2016. P. 117-134.

McNally R.J. Conceptual Problems with the DSM-IV Criteria for Posttraumatic Stress Disorder // Posttraumatic Stress Disorder: Issues and Controversies. Edited by G.M. Rosen. 2004. P. 1-14. John Wiley & Sons, Ltd. URL: https://catalogimages.wiley.com/images/db/pdf/047086284X.excerpt.pdf.

Menakem R. My Grandmother's Hands: Racialized Trauma and the Pathway to Mending Our Hearts and Bodies. Central Recovery Press, 2017.

Mota N.P., Tsai J., Sareen J., Marx B.P., Wisco B.E., Harpaz-Rotem l., Southwick S.M., Krystal J.H., Pietrzak R.H. Бремя субклинического ПТСР (согласно критериям DSM-5) среди ветеранов США/ пер. Г.А. Красавин; ред. Н.В. Захарова // World Psychiatry. 2016. № 15:2. P. 185-186. URL: https://psychiatr.ru/files/magazines/2016_06_wpa_1057.pdf.

Myers C.S. A contribution to the study of shell shock: Being an account of three cases of loss of memory, vision, smell, and taste, admitted into the Dutchess of Westminster’s War Hospital // The Lancet. February 13. 1915. Р. 316-320. URL: https://archive.org/details/b30621264.

Naylor A.Russia, Explained: Siberian Indigenous Population Halves Amid Suicide Epidemic. A suicide epidemic is ravaging indigenous nations in Siberia. April 8, 2021. URL: https://cepa.org/article/russia-explained-siberian-indigenous-population-halves-amid-suicide-epidemic/.

Proctor H. Psychic Numbing // Boston Review. April 18. 2024. URL: https://www.bostonreview.net/articles/psychic-numbing/.

Risk and Protective Factors for Suicide among Inuit in Canada. A Summary of Statistics Related to Suicide and Mental Health. Canadian Centre on Substance Use and Addiction, 2021. URL: https://www.ccsa.ca/sites/default/files/2021-10/CCSA-Risk-ProtectiveFactors-Suicide-Mental-Health-among-Inuit-Report-2021-en_0.pdf.

Saint-Marten M.L.Running Amok: A Modern Perspective on a Culture-Bound Syndrome // Prim Care Companion J Clin Psychiatry. 1999. № 1 (3). P. 66-70. URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC181064/.

Schincariol A., Orru G., Otgaar H., Sartori G., Scarpazza C. Posttraumatic stress disorder (PTSD) prevalence: an umbrella review // Psychological Medicine. 2024. № 54. P. 40214034. doi: 10.1017/S0033291724002319.

Shay J. Achilles in Vietnam: Combat Trauma and the Undoing of Character. New York: Scribner, 1994.

Shay J. Moral Injury // Intertexts. 2012. Vol. 16, № 1. doi: 10.1353/itx.2012.0000.

Sobel R. The "Old Sergeant" Syndrome // Psychiatry. 1947. № 10 (3). P. 315-321.

Van der Zeijst M., Veling W., Makhathini E.M., Susser E., Burns J.K., Hoek H.W., Susser I. Ancestral calling, traditional health practitioner training and mental illness: An ethnographic study from rural KwaZulu-Natal, South Africa // Transcultural psychiatry. 2021. № 58 (4). P. 471-485. doi: 10.1177/1363461520909615.

Weiss N.H., Schick M.R., Reyes M.E., Thomas E.D., Tobar-Santamaria A., Contractor A.A. Ethnic-Racial Identity and Posttraumatic Stress Disorder: The Role of Emotional Avoidance among Trauma-Exposed Community Individuals // Psychol Trauma. 2020. № 13 (1). P. 35-43. doi: 10.1037/tra0000974.

Young A., Breslau N. What is “PTSD”? The Heterogeneity Thesis // Hinton D.E., Good B.J. (eds.) Culture and PTSD Trauma in Global and Historical Perspective. Philadelphia: University of Pennsylvania Press, 2016. P. 136-154.

Zerach G., Levin Y., Aloni R., Solomon Z.Intergenerational Transmission of Captivity Trauma and Posttraumatic Stress Symptoms: A Twenty Three-Year Longitudinal Triadic Study // Psychological Trauma: Theory, Research, Practice, and Policy. 2017. Vol. 9, № S1. P. 114121.