Social distancing as altruism in the context of the coronavirus pandemic: A cross-cultural study.pdf ... улицы были там полны народу, однако люди шли прямо по середине мостовой, потому, полагаю, что не хотели приближаться к выходящим из домов или пропитываться зловонными запахами домов, быть может, несущими заразу. Д. Дефо «Дневник чумного города» Введение Сокращение межличностных контактов и увеличение межличностной дистанции общения является частью поведенческой адаптации к эпидемиям в процессе эволюции человека (Fenichel 2013). Приматолог Дж. Гудолл обнаружила, что у человекообразных обезьян присутствует механизм избегания особей с явными физическими недостатками (Goodall 1986). Боязнь заразиться каким-либо инфекционным заболеванием провоцирует уклонение от общения и избегание лиц с признаками болезни или какими-либо внешними особенностями (Park, Faulkner, Schaller 2003). Люди, видя человека с физическим недостатком на лице (родимое пятно, шрам, обезображивающий рубец) стремятся увеличить дистанцию или встать с той стороны лица, где данная особенность не заметна (Rumsey, Bull, Gahagan 1982). Выбор дистанции общения с людьми с явными признаками какого-либо заболевания зависит от пола, возраста, социальных установок, личностных особенностей и наличия заболевания у самого индивида, подходящего к больному человеку (Буркова, Феденок, Бутовская 2019; Феденок, Буркова, Бутовская 2020). Вместе с тем наблюдения за приматами и данные палеоантропологии указывают на значительный потенциал милосердия и альтруизма у Homo sapiens (Бутовская 1988). История человечества знает примеры социального дистанцирования в эпохи пандемий, подсказанные здравым смыслом и наблюдениями. Государственная политика в периоды эпидемий направлена на то, чтобы искусственно вызвать изменения в поведении людей, в частности стимулируются сокращения межличностных контактов и социальной дистанции (Fenichel 2013). Так, в Венеции в XIV в., когда по всей Европе бушевала пандемия чумы, властями был введен карантин. Городской совет обязал каждое судно, прибывшее в порт, простоять в море на якоре 40 дней, прежде чем его экипажу разрешат сойти на берег. Позже для карантина построили специальные бараки на островах Лазо-ретто и Повеглия. Это правило, обязательное для всех морских гостей, назвали «quarantino», от итальянского слова «сорок». Предполагают, что цифра связана с 40 днями, которые Иисус, согласно Новому Завету, провел в одиночестве в пустыне (История карантина 2020). Известны и другие яркие примеры карантина и социального дистанцирования для предотвращения массового заражения населения. В «Декамероне» Дж. Боккаччо, описывающем эпидемию чумы 1348 г., Юлия Николаевна Феденок, Валентина Николаевна Буркова 8 указано: «Не станем говорить о том, что один горожанин избегал другого, что сосед почти не заботился о соседе, родственники посещали друг друга редко, или никогда, или виделись издали: бедствие воспитало в сердцах мужчин и женщин такой ужас, что брат покидал брата, дядя племянника, сестра брата и нередко жена мужа; более того и невероятнее: отцы и матери избегали навещать своих детей и ходить за ними, как будто то были не их дети» (Боккаччо 1970: 38). Также упоминания о социальном дистанцировании встречаются и при описании Д. Дефо Великой лондонской чумы 1665-1666 гг.: «Это самое запирание домов впервые применили, насколько я знаю, во время чумы 1603 г., разразившейся в год вступления на престол Якова I; а право запирать людей в их же собственных домах было дано парламентским указом, называвшимся “Указ о милосердной помощи и содержании людей, заразившихся чумой”» (Дефо 1997). Исследования в регионах, которые исторически страдали от высокого уровня инфекционных заболеваний, показали, что люди там менее экстравертны и открыты (Schaller, Murray 2008). В недавнем масштабном кросскультурном исследовании персональной дистанции общения, проведенном в 42 странах, отмечено, что межличностная дистанция может быть одним из важных факторов предотвращения распространения патогенов, так как поддержание более дальнего расстояния между людьми может снизить потенциальный риск заражения (Sorokowska et al. 2017). Принимаемые правительствами разных стран ограничения дифференцируются от полностью контролируемого социального взаимодействия между людьми до небольших ограничений без четкого контроля. При этом большая ответственность в части выполнения предписаний ложится на плечи людей. Часто пренебрегаемое поведение выздоровевших и / или невосприимчивых к болезни людей становиться крайне важным фактором благосостояния и здоровья остальных групп населения. Согласно совместному заявлению исследователей из Оксфордского университета, Имперского колледжа Лондона (Великобритания), Утрехтского университета и Национального института здравоохранения и окружающей среды (Нидерланды) реакция каждого человека на советы правительств стран мира по предотвращению распространения заболевания COVID-19 будет не менее важной, чем предпринимаемые этими правительствами действия (Individual response... 2020). Результаты моделирования возможных вариантов распространения эпидемии коронавируса были опубликованы 6 марта 2020 г. (Anderson et al. 2020). Один из авторов данной работы, проф. Д. Холлингсворт отметила, что «полностью предотвратить инфекцию и смертность невозможно, поэтому речь идет о смягчении последствий... пройдет не менее года, прежде чем вакцина может быть произведена серийно. Следовательно, социальное дистанцирование является наиболее важной мерой, опреде- Социальное дистанцирование как альтруизм 9 ляющей поведение человека» (здесь и далее выделено нами. - Ю.Ф., В.Б.) (Individual response... 2020). Целью дистанцирования являются «выравнивание кривой» инфекции, замедление ее распространения и попытка избежать огромного пика новых случаев заражения (Индивидуальные действия... 2020). Выравнивание кривой в перспективе поможет уменьшить перегруженность медицинских служб, сохранить экономику на приемлемом уровне и выиграть больше времени для разработки и производства эффективных вакцин и методов лечения (Anderson et al. 2020). Чем больше сокращается непосредственное взаимодействие между людьми, тем длиннее и ровнее кривая эпидемии (рис. 1). Timing and width of peak uncertain due to: Stochasticity in early dynamics Heterogeneities in contact patterns Spatial variation Uncertainty in key epidemiological parameters Social distancing flattens curve Risk of resurgence following lifting of interventions Epidemic growth. doubling time 4-7 days Months since transmission estab ished Рис. 1. Иллюстративное моделирование модели распространения COVID-19: базовое моделирование только с изоляцией зараженных (красная линия); моделирование с социальным дистанцированием в месте эпидемии (зеленая); моделирование с более эффективным социальным дистанцированием в месте эпидемии в течение ограниченного периода, обычно сопровождаемое возрождающейся эпидемией, когда социальное дистанцирование прекращается (синяя) (цит. по: Anderson et al. 2020). 11 марта 2020 г. Генеральный директор Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) д-р Т.А. Гебрейесус (Tedros Adhanom Ghebreyesus) заявил, что ситуацию с распространением COVID-19 можно охарактеризовать как пандемию (ВОЗ 2020). Директор Европейского регионального бюро ВОЗ д-р Х.Х.П. Крюге (Hans Henri P. Kluge) заявил: «Тот факт, что мы называем эту ситуацию пандемией, свидетельствует о том, что странам необходимо наращивать свои усилия, стараясь обеспечить оптимальный баланс между защитой здоровья населения, предотвращением экономической и социальной дестабилизации и соблюдением прав человека. Я признаю, что для органов государственной власти это зачастую связано с принятием трудных решений. Хотя каждая страна самостоятельно определяет характер и время Юлия Николаевна Феденок, Валентина Николаевна Буркова 10 введения мер, направленных на профилактику или снижение темпов передачи вируса, ЕРБ ВОЗ считает, что меры социального дистанцирования и карантинные меры нужно вводить на своевременной основе и их необходимо тщательно соблюдать» (ВОЗ 2020). Наступила эпоха «социального дистанцирования», которую газета «The New York Times» охарактеризовала как «сведение к минимуму контактов между людьми и поддержание расстояния как минимум в 6 футов (1,8 м) между индивидами. В этот период рекомендуется избегать пользоваться общественным транспортом, свести к минимуму поездки, не продиктованные острой необходимостью, работать дистанционно и избегать мест скопления людей. Эта стратегия спасла тысячи жизней как во время пандемии “испанки” в 1918 г., так и во время эпидемии гриппа в 2009 г. в Мехико» (Последствия... 2020). Как отметил эпидемиолог Дж. Мартин, социальное дистанцирование сейчас -один из величайших призывов к альтруизму (Bai 2020). Социальное дистанцирование - это набор действий для замедления распространения инфекций, в основе которого лежит сокращение близких контактов с людьми и самоизоляция. В отличие от закрытия границ, общественных заведений и принудительного карантина, эти меры люди соблюдают по собственной воле, а не по указу властей. В основе концепции социального дистанцирования - не только собственная безопасность, но и снижение риска инфицирования для других. Таким образом, это относится и к здоровым людям тоже: во-первых, есть риск, что человек уже болен COVID-19 и, не зная этого, распространяет его во время бессимптомной стадии, во-вторых, при контакте с большим количеством людей можно заразиться вирусом и передать его дальше (Социальное дистанцирование 2020). Хотя термин звучит как «социальное дистанцирование», подразумевается именно «физическое дистанцирование» от социального общения. «Мы все еще можем быть социальными, просто по-разному. Воспользуйтесь социальными сетями и видеоприложениями, чтобы поддерживать друг друга, смеяться вместе и заботиться друг о друге, пока вирус не окажется под контролем» (Coronavirus... 2020). На момент подачи данной статьи насчитывалось уже 3 208 138 клинически определенных случаев заболевших коронавирусом COVID-19, вирус унес жизни 227 549 человек (актуальная информация по всем регионам несколько раз в сутки обновляется и публикуется на электронном ресурсе https://www.worldometers.info/coronavirus). Методы и участники исследования Данное исследование было проведено среди русскоязычных респондентов, на момент вспышки и распространения коронавируса прожи- Социальное дистанцирование как альтруизм 11 вающих или пребывающих в различных зарубежных странах, а также на территории России. Мы использовали комплекс методов: полуструктурированное глубинное интервью, анкетирование, метод «снежного кома», фотофиксация элементов поведения людей в условиях пандемии, а также контент-анализ новостных сюжетов СМИ. Для анкеты была использована специально созданная Google-форма с открытыми, полуоткрытыми и закрытыми типами вопросов. У части опрошенных были взяты глубинные полуструктурированные интервью. Из государственных источников была взята информация о предписаниях и ограничениях в поведении людей для борьбы с пандемией. Всего была собрана 371 анкета (48 мужчин и 323 женщины), возраст варьировал от 19 до 71 года (86% респондентов в возрасте от 25 до 48 лет). В нашу выборку попали русскоязычные граждане из 33 стран мира, подробная информация о численности респондентов представлена в табл. 1. На Россию приходится 65,5% (239 чел.) выборки, остальные 34,5% (125 чел.) - респонденты из других стран. Данные собраны за период с 23 марта по 20 апреля 2020 г. Исследование проводилось на добровольной и анонимной основе. Все сведения были внесены в базу данных, при статистической обработке использован пакет программ SPPS-23. Результаты 27 февраля 2020 г. ВОЗ опубликовала временное руководство по рациональному использованию средств индивидуальной защиты от коронавирусной инфекции 2019 г. (COVID-19), в котором указало меры профилактики, в частности частую гигиеническую обработку рук средством на спиртовой основе или мылом; избегание прикосновений к глазам, носу и рту; респираторную гигиену, в том числе кашель или чихание в сгиб рукава одежды или платок с последующей немедленной утилизацией платка; использование медицинской маски при наличии респираторных симптомов и сохранение дистанции (не менее 1 м) при общении с людьми с респираторными симптомами (ВОЗ объявила... 2020 г.). В соответствии с данными рекомендациями, каждая страна выработала свою тактику борьбы с пандемией. В табл. 1 представлены предписанная государственными органами дистанция общения между людьми в общественных местах в каждой из стран, источник предписания и форма информирования, которую указывали респонденты. Большая часть опрошенных нами респондентов знала точно - 131 чел. (35%), или хотя бы слышала - 144 чел. (39%), о предписанной дистанции общения, а 96 чел. (26%) отметили, что ничего об этом не знают. о с я о н Я о п X о с о. и 3 Я Я Е о о. с о о X н 03 Я" Я 4 ю 5 сз § н 5 т Я я о Форма информирования граждан Инструкции, рекомендации, видеоролики, плакаты ТВ, плакаты на работе, раздача буклетов на улицах, ТВ, медия, соц. сети, выступление премьера и парета m н ТВ, объявления на витринах магазинов, объявления по громкоговорителям в магазинах Ежедневное обращение премьер-министра и все гос. сайты, газеты й оЗ п н 1) Д СМИ Источник предписания (со слов респондентов) Сайт Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ объявила 2020 г.) Парламент выпустил соответствующие законы1 Нет рекомендаций | Речь премьер-министра Минздрав отсылает к ВОЗ | Министерство здравоохранения при этом указывает в официальных документах: не менее 1 м от чихающих и кашляющих людей2 Указ премьер-министра3 Решение Кабинета министров | Распоряжение городских властей, Постановление правительств федеральных земель Дистанция, м Не менее 1 м £ (N н 1) Д 1 03 п н 1) К 1,5-2 метра | £ (N 1) 1) Я 1) Я £ 1 03 п н 1) Д £ Количество опрошенных, чел. - со 00 - - Страна го О m Австрия 1 1" п 1) о ю 03 Армения Беларусь | Болгария Великобритания Вьетнам | Г ермания - (N ГО ІО 40 О 00 1 Bundesministerium. Coronavirus - Aktuelle MaBnahmen. URL: https://www.sozialministerium.at/Informationen-zum-Coronavirus/Coronavirus- Aktuelle- MaBnahmen.html (2020). 2 URL: https://www.mh.government.bg/bg/informaciya-za-grazhdani/informaciya-otnosno-noviya-koronavirus-2019-ncov/ 3 URL: https://www.gov.uk/government/speeches/pm-address-to-the-nation-on-coronavirus-23-march- 1 P n H о Д | P n H о Д m н Интернет СМИ, объявления в домах, интернет Информирование через телевидение, объявления на витринах магазинов ТВ, интернет, социальные сети, плакаты на рабочих местах, волонтеры раздавали буклеты на улицах 1 а й к о Смс-оповещение | 1 р Р о д 1 Р р о о Д 1 P n H о Д § ~g ^ и s £ § 1 |-н о Он о S' & 5 s? 1 s I 1 g 8 | § ни p Он со 1 Р п о 1) к сЗ & ■ 1 ° 5 и 1 § || о В 6 Jh 0 о ® сЗ а к s w у g * Р І*т^ Р 1 N nS О сЗ В О сХн а 3 о р Е-н м К у о К Р сЗ J & з 1 W & со £ & О О § к g СО О. 0 S е s S ^ &g s Й 1 & J3 1) 2 ^ 1 £ оз" & й 1 & 11 І і£ Он О I g- II 0 н 1) ^ 1 х 1 & СО £ И 3 03 & О 03 Ё 0 р S со - D оз &| 1 и И о о р Ц 2 р н й К I-Q а m п со р 1 Р р о Д и о & о р Й ю р « а) 8 S а) Ра с 2 о hQ 5 § В 3 р и $ о Ра Р & О і Он о & S Й р Он о с о р Он S § S й й £ й Р Он ф Р X g У О □ Н О я m S 1 С Эт О й ч а 1 В & 1 & а К Н й и 5 о. S S К « І 3 и в и Рн ^ ІО 1 P n H о Д s о о К о д 1 Р п о 1) К о 1) к £ in т S S 8 я ю2 ч « К 1, 9 □ о. Й й ч а ы н 3 2° Sob 5 о ^ w ач 0 S D к к р * о и 1S F g 1) 00 2 1:3 Р щ о * ю а) к 1 р р О Д £ ш £ (N S и Н X 2 я 2- н & 2 ю 2 О 2 CQ S ш £ Ш >> Официальное постановление правительства Постановление правительства о чрезвычайной ситуации, указ президента Рекомендация ограничить контакты и работать дома3 1 03 п н о Д Дистанция, м Не менее 1 м от больных 1,5 м в общественных местах, 2 м для людей старше 60 лет, 2 м в ряде регионов 1 м 1,8 м (6 футов) 1,5-2 м £ in £ ш £ ш 2 1 03 п н о Д S Нет £ (N Количество опрошенных, чел. 242 (N - - 40 in - - Страна Россия Сингапур ѵгпэ Танзания | 1 н Узбекистан | Украина | Франция Чехия Швеция Эстония 1 1 ВСЕГО 1 23 24 25 40 (N О (N 00 (N 04 (N 30 (П 32 (П (П 40 40 in

Скачать электронную версию публикации