Asymmetry of weight parameters of adrenal glandsdepending on the sort of death and domination of the hemisphere of the brain.pdf В судебно-следственной практике в случаях уста-новления причины летального исхода всегда возникаетвопрос о роде смерти. В то же время без специальныхисследований категорично ответить на него возможнолишь в ряде случаев. Порой даже при установленнойпричине смерти и расцененных по степени тяжестителесных повреждениях, в ходе выяснения их отноше-ния к причине смерти судебно-следственные органыоказываются в затруднении из-за противоречивых илиложных показаний обвиняемого и свидетелей. В по-добных случаях при наличии смертельных поврежде-ний на теле потерпевшего в местах, доступных длядействия собственных рук, следствие может решитьвопрос в пользу самоубийства, хотя никаких объектив-ных признаков этого рода смерти не выявлено. В такойситуации судебно-медицинский эксперт также часто неможет сколько-нибудь категорично прояснить ситуа-цию. Помочь в этих случаях может дополнительноеморфометрическое исследование надпочечников.Феномен морфофункциональной асимметрии парныхорганов [1], в том числе надпочечников, является поводоммноголетних целенаправленных исследований целого рядаавторских коллективов. Одним из аспектов изучаемой про-блемы является выяснение связи асимметрии надпочечни-ков и межполушарной асимметрии головного мозга.Нами проведено морфометрическое исследование над-почечников 98 мужчин в возрасте 20-50 лет, погибшихнасильственной смертью без развития атонального периодаот несовместимых с жизнью повреждений, полученных врезультате несчастного случая при транспортной травме,падении с высоты, убийстве (группа «травма») или в ре-зультате самоубийства от механической асфиксии, от сдав-ления шеи петлей, при повешении (группа «самоубийцы»).Отсутствие у погибших от травматических поврежденийсколь-либо выраженного атонального периода позволяетрассматривать эту группу в качестве своеобразного, отно-сительного контроля [2]. Сравниваемые группы статисти-чески значимо не отличались по возрасту и срокам вскры-тия после наступления смерти. Из исследования бьгли ис-ключены случаи с выраженной соматической патологией.Целью исследования явилось установление вероят-ных различий морфометрических параметров функцио-нального состояния надпочечников [3,4] в зависимостиот доминирования полушария головного мозга и роданасильственной смерти.Доминирование полушария головного мозга опре-делялось путем измерения окружности правого и лево-го плеча на уровне средней трети, поскольку известно,что определяемая доминированием полушария голов-ного мозга преобладающая верхняя конечность харак-теризуется большей мышечной массой, обусловленнойповышенной нагрузкой. Параллельно с использовани-ем опроса и стандартных тестов, выявляющих домини-рование верхней конечности [1], проведено аналогич-ное измерение у 50 живых лиц аналогичного возраста,которое показало, что у правшей (доминирование лево-го полушария головного мозга) окружность правогоплеча больше окружности левого на 0,5-1,8 см; у лев-шей (доминирование правого полушария головногомозга) окружность левого плеча больше окружностиправого на 0,9-2,5 см; у лиц, одинаково хорошо вла-деющих обеими руками (отсутствие доминированияполушария головного мозга), окружности плеч былипрактически равны: разница составляла в ту или инуюсторону не более 0,2 см. Таким образом, количествослучаев в сравниваемых группах «самоубийцы» и«травма» распределено следующим образом (табл. 1).Таблица 1Распределение количества случаевв сравниваемых группахГруппа Правши Левши АмбидекстрыТРАМВА 20 15 7САМОУБИЙЦЫ 26 22 8В ходе вскрытая надпочечники (НП) извлекали с окру-жающей клетчаткой и фиксировали в кальций-формоле неменее 24 ч, очищали от клетчатки и взвешивали, затем рас-секали тремя параллельными разрезами, строго перпендику-лярными длиннику железы таким образом, чтобы получен-ные фрагменты были равны по длине. На плоскость каждогоиз трех полученных срезов накладывали сетку Автандилова[5] с шагом 1 мм и методом точечного счета определяликоличество точек, соответствующих корковому (KB) и моз-говому (MB) веществу. Общее количество точек на трехсрезах принимали за 100 %. По соотношению точек, прихо-дящихся на корковое и мозговое вещество, определяли про-центное соотношение зон и рассчитывали массу коркового имозгового вещества правого и левого надпочечников, исходяиз массы каждой из желез, определяемой при их взвешива-нии с точностью до сотых долей грамма [5], а также их соот-ношение в правом и левом надпочечнике отдельно и сум-марно в обоих надпочечниках.По формулеК= [(Д,- Д)/(Dd+ А)] х ЮО %,где Dj - величина правого параметра, Ds - величиналевого параметра, рассчитывали коэффициент (КА) исилу (СА) асимметрии [1]. При доминировании правогопараметра коэффициент асимметрии положителен, придоминировании левого - отрицателен. Силой асиммет-рии является модуль коэффициента асимметрии.Статистическая обработка полученных результатовпроведена с помощью пакета программ STATISTICA 6.0for Windows. Использованы /-тест для зависимых и незави-симых величин и непараметрические тесты Вилкоксона иМанна-Уитни. Выбор параметрического или непарамет-рического метода проводился в зависимости от правильно-сти распределения величин в вариационном ряду, проверкапроводилась с помощью теста Колмогорова-Смирнова.Статистически значимыми результаты считались прир

Скачать электронную версию публикации