Проведен анализ насильственной смерти и самоубийств в Томске за 11 лет, с 1992 по 2002 г. Результаты исследования показали, что насильственной смертью погибают чаще мужчины, чем женщины. Мужчины погибают чаще пьяные, чем трезвые, женщины - чаще трезвые, чем пьяные. Самоубийством жизнь кончают чаще мужчины, чем женщины. Мужчины совершают самоубийства одинаково часто трезвые и пьяные, женщины чаще трезвые.
Laws of the violent death and suicidesin the city of Tomsk for the period with 1992 for 2002.pdf В современном российском обществе как никогдаостро стоит вопрос о естественной убыли населения. Од-ной из причин является низкая рождаемость, другой -высокая смертность. Причем наибольшую роль играетсмертность социально активного трудоспособного насе-ления, могущего своим трудом улучшить благосостояниеобщества. Наиболее часто трудоспособное население по-гибает не от естественных причин - заболеваний, старос-ти, а от действия внешних факторов - травма, отравления,действия крайних температур и т.д., что носит названиенасильственной смерти. Значимо то, что уровень насиль-ственной смерти можно снизить, проводя социальнуюпрофилактику.Проведено исследование архивного материала по ре-зультатам вскрытия трупов в танатологическом отделеТомского областного бюро судебно-медицинской экспер-тизы за период с 1992 по 2002 г. (11 лет). Целью исследо-вания явилось выяснение закономерностей насильствен-ной смерти и самоубийств в г. Томске за период с 1992 по2002 г. Задачами исследования определены: выяснениезависимости уровня самоубийств и насильственной смер-ти от пола и алкогольного опьянения. Единицей наблю-дения были случаи насильственной смерти и самоубийст-ва. К категории насильственной смерти были отнесенывсе случаи смерти от воздействия внешних факторов:отравления, автомобильной и железнодорожной травм,повреждений острыми и огнестрельными предметами,механической асфиксии, действия крайних температур иэлектричества. К роду самоубийств категории насильст-венной смерти были отнесены только доказанные следст-венными органами случаи умышленного причинения по-гибшими себе смерти при помощи электрического тока,огнестрельных и острых орудий, лекарственных препара-тов, технических жидкостей, падения с высоты и повеше-ния. Кроме этого проводилось разделение всех умершихпо полу. Обязательно учитывались результаты судебно-химического исследования, по которым все погибшиеразделены на трезвых и пьяных. За период с 1996 по 2002г. проводилось разделение самоубийц и по месяцу рожде-ния, случаи, в которых дата рождения покойного не былаточно известна, исключались. Для статистической обра-ботки использованы непараметрические тесты Вилкоксо-на и Манна-Уитни пакета программ STATIS-TICA 6.0.Сравнения между группами проведены по квартальнымданным. Статистически значимыми результаты считалисьпри р < 0,05. Полученные в результате исследования дан-ные были внесены в сводную таблицу за 11 лет.Как показали результаты исследования (табл. 1), все-го в Томске за 11 лет погибло насильственной смертью6337 человек, из них 927 покончили жизнь самоубийст-вом. Самое большое количество случаев насильственнойсмерти отмечено с 1992 по 1994 г., после которого на-ступило некоторое снижение. Какой-либо закономерно-сти динамики частоты законченных самоубийств обна-ружено не было. Интересно отметить, что наименьшеечисло случаев насильственной смерти и самоубийств от-мечено в 1999 г., который был для России, пожалуй, са-мым тяжелым в новейшей истории.Статистический анализ данных позволил сделатьследующие выводы:1. Насильственной смертью погибает мужчин пья-ных на 33 % больше, чем трезвых (р = 0,02).2. Насильственной смертью погибает женщин пья-ных на 27 % меньше, чем трезвых (р = 0,009).3. Процент женщин среди всех трезвых, погибшихнасильственной смертью, статистически значимо вышетакового среди всех пьяных, погибших насильственнойсмертью: 29,05 против 11,43 %.4. Процент мужчин среди всех трезвых, погибшихнасильственной смертью, статистически значимо нижесреди всех пьяных, погибших насильственной смертью- 70,05 против 88,57 %.5. Доля суицида у мужчин, погибших насильствен-ной смертью больше (17,16 %), чем у женщин (10,12 %)(р = 0,0000).6. Доля самоубийц среди трезвых женщин, погиб-ших насильственной смертью, статистически значимобольше, чем доля самоубийц среди пьяных женщин,погибших насильственной смертью - 11,11 и 8,92 %соответственно (р = 0,03). На 8,18 % трезвых женщин-самоубийц приходится 5,27 % пьяных (р = 0,002). Тоесть женщины чаще кончают жизнь самоубийством, ненаходясь в состоянии алкогольного опьянения.7. Мужчины одинаково часто кончают жизнь само-убийством трезвые (18,15 %) и пьяные (16,42 %).8. Процент пьяных самоубийц-мужчин больше -52,47, чем процент пьяных самоубийц-женщин - 38,85(р = 0,003).9. Процент женщин среди всех трезвых самоубийцстатистически значимо больше, чем процент женщинсреди всех пьяных самоубийц - 19,74 против 12,54 (р == 0,004). У мужчин соответственно наоборот: процентмужчин среди всех трезвых самоубийц статистическизначимо меньше, чем процент мужчин среди всех пья-ных самоубийц: 80,26 против 87,46 (р = 0,004).10. Доля самоубийц среди всех трезвых мужчин, по-гибших насильственной смертью, статистически значи-мо выше, чем доля самоубийц среди всех трезвыхженщин, погибших насильственной смертью - 18,15против 11,11 % соответственно (р = 0,0000).11. Доля самоубийц среди всех пьяных мужчин, по-гибших насильственной смертью статистически значи-мо выше, чем доля самоубийц среди всех пьяных жен-щин, погибших насильственной смертью - 16,42 про-тив 8,92 % соответственно (р = 0,0004).Таблица 1Количество случаев насильственной смерти и самоубийств в городе Томске за период с 1992 по 2002 г.Самоубийство Насильственная смертьКвартал года мужчин женщин мужчин женщинпьяных трезвых пьяных трезвых пьяных трезвых пьяных трезвых1 квартал 1992 6 4 0 3 52 48 16 252 квартал 1992 10 8 3 1 63 50 12 353 квартал 1992 11 12 0 1 90 75 18 234 квартал 1992 10 8 1 2 105 67 22 27ИТОГО 1992 37 32 4 7 310 240 68 1101 квартал 1993 17 2 0 3 95 54 24 192 квартал 1993 11 17 1 4 103 122 24 323 квартал 1993 8 7 5 2 100 81 19 334 квартал 1993 11 16 1 3 74 96 24 38ИТОГО 1993 47 42 7 12 372 353 91 1221 квартал 1994 7 8 5 1 84 69 19 212 квартал 1994 4 2 0 1 88 48 18 253 квартал 1994 9 16 0 3 67 40 23 214 квартал 1994 7 10 1 2 80 45 17 28ИТОГО 1994 27 36 6 7 319 202 77 951 квартал 1995 4 5 3 2 43 31 14 112 квартал 1995 12 13 2 3 56 55 19 123 квартал 1995 8 7 0 1 54 59 17 234 квартал 1995 6 10 0 1 81 56 16 17ИТОГО 1995 30 35 5 7 234 201 66 631 квартал 1996 10 13 4 1 72 52 21 142 квартал 1996 12 7 0 2 68 37 23 183 квартал 1996 11 8 1 1 55 52 13 284 квартал 1996 6 9 2 2 55 29 14 18ИТОГО 1996 39 37 7 6 250 170 71 781 квартал 1997 12 9 3 3 65 54 23 132 квартал 1997 6 11 1 2 44 37 19 113 квартал 1997 10 8 2 4 62 45 25 214 квартал 1997 11 8 3 1 53 48 12 19ИТОГО 1997 39 36 9 10 214 184 79 641 квартал 1998 5 7 0 5 56 34 14 152 квартал 1998 10 12 3 2 56 46 9 183 квартал 1998 11 8 0 2 54 55 15 224 квартал 1998 5 6 3 3 55 36 13 22ИТОГО 1998 31 33 6 12 221 171 51 771 квартал 1999 7 7 0 0 26 13 2 82 квартал 1999 7 4 0 2 13 23 7 73 квартал 1999 6 3 0 1 26 15 3 74 квартал 1999 2 1 2 2 30 16 4 10ИТОГО 1999 22 15 2 5 95 67 16 321 квартал 2000 12 4 1 1 48 34 12 242 квартал 2000 22 10 3 1 56 44 12 183 квартал 2000 7 8 1 4 47 44 8 174 квартал 2000 19 8 1 5 62 43 14 20ИТОГО 2000 60 30 6 11 213 165 46 791 квартал 2001 4 10 1 2 46 37 16 122 квартал 2001 9 14 0 2 47 26 17 223 квартал 2001 11 10 1 3 50 55 5 144 квартал 2001 4 6 1 2 43 57 12 18ИТОГО 2001 28 40 3 9 186 175 60 661 квартал 2002 12 10 0 1 53 35 14 82 квартал 2002 12 3 2 2 63 50 11 223 квартал 2002 14 9 0 0 53 64 9 184 квартал 2002 14 9 1 1 84 56 19 25ИТОГО 2002 52 31 3 4 253 205 53 73ИТОГОЗА 11 ЛЕТ412 367 58 90 2667 2133 678 859779 148 4800 0 1537927 6337Т а б л и ц а 2Распределение количества самоубийц среди мужчин и женщин в зависимости от месяца их рожденияМесяцл&1"нй" О '3 й вэВftСентябрьюлоЕ .Q |йс х , Оиорождения1 ©и S
Кладов Сергей Юрьевич | Томское областное бюро судебно-медицинской экспертизы | начальник, судебно-медицинский эксперт высшей категории | |
Алябьев Федор Валерьевич | Сибирский государственный медицинский университет (г. Томск) | кандидат медицинских наук, доцент кафедры анатомии человека с курсом судебной медицины, заведующий курсом судебной медицины лечебного факультета | alfedval@mail.ru |
Падеров Юрий Михайлович | Сибирский государственный медицинский университет (г. Томск) | доцент, кандидат медицинских наук, доцент кафедры патологической анатомии лечебного факультета | |
Алябьева Светлана Юрьевна | Сибирский государственный медицинский университет (г. Томск) | студентка 5 курса лечебного факультета | alfedval@mail.ru |