Contribution of the mortality from alcohol poisoning to the structure of violent deathin Tomsk from 1992 to 2004 year.pdf «In vino Veritas» - истина в вине. Для русского мен-талитета характерно упорство в этом поиске, что вле-чет зачастую употребление алкогольной продукциисомнительного качества и непомерных доз этанола.Результатом нередко оказывается гибель человека.Если мужчина-алкоголик - явление давно обыденное,то пьющая женщина, пьющие юноши и девушки ещёвызывают страх за будущее нашей нации. Практичес-ки каждая страна имеет опыт по борьбе с таким поро-ком, как алкоголизация общества, но результаты пе-чально известны. И только, пожалуй, экономическии политически развитые страны могут похвастатьнизким уровнем алкоголизма и смертности от отрав-ления этиловым спиртом.Проведено исследование архивного материала порезультатам вскрытия трупов в танатологическом от-деле Томского областного бюро судебно-медицинс-кой экспертизы за период с 1992 по 2004 г. (13 лет).Целью исследования явилось выяснение закономер-ностей распределения смертей от отравления этило-вым спиртом в структуре насильственной смерти вгороде Томске в указанный период. Задачами иссле-дования определены: установление годовой динами-ки количества случаев отравления этиловым спиртом,выяснение зависимости количества случаев смерти ототравления этиловым спиртом от времени года. Еди-ницей наблюдения были случаи отравления этиловымспиртом, верифицированные по данным экспертизытрупа, а также судебно-химическим анализом - опре-делением концентрации алкоголя в крови. Для ста-тистической обработки использован корреляционныйанализ Спирмэна пакета программ STATISTICA 6.0.Статистически значимыми считались результаты прир < 0,05; о выраженной тенденции судили при р < 0,1.Полученные в результате исследования данные быливнесены в сводную таблицу.Как показали результаты исследования (см. табл.),всего в Томске за 13 лет погибло от отравления эти-ловым спиртом 1730 человек. Максимальное количе-ство случаев смерти зарегистрировано в 1993 г., не-сколько меньшее - в 2003 и 2004 гг., минимальное - в1999 г., который был для России, пожалуй, самым тя-желым в новейшей истории.Наиболее опасными, судя по количеству случаев,являются октябрь, апрель и январь. Наименьшее жеколичество случаев зарегистрированов теплые лет-ние месяцы - июне, июле и августе, причем в жаркомиюле от отравления этиловым спиртом за 13 лет по-гибло в 2,16 раза меньше людей, чем в октябре.Рассмотрим изменение доли смертности от отрав-ления этиловым спиртом в структуре насильственнойсмерти за 13 лет по годам (рис. 1): первый пик смерт-ности приходится на 1993 г. (21,1%; в абсолютныхчислах наибольшее число случаев по сравнению сдругими годами - 221 человек). Что это? Ответ рос-сиян на начало либеральных реформ, прекращение«холодной войны» или кризис между президентскойвластью и Верховным советом? Однако уже в 1994 г.уровень смертности снизился и стабилизировался наотметке 18,3% (141 погибший) вплоть до 1996 г. Этотдвухгодичный период, безусловно, ассоциируется спервой военной кампанией в Чечне.С 1996 по 1998 г. доля случаев смертельного от-равления этанолом повысилась до 20,8-21,1% (хотя вабсолютных значениях число умерших осталось напрежнем уровне - 137 человек в 1996 г. и даже снизи-лось до 123 в 1997 г.). В это время обстановка в Рос-сии усугубляется: усиливается поляризация общества,растет социальная дифференциация, а в 1998 г. про-исходит финансовый кризис. Встает вопрос о выжи-вании нации, и в 1999 г. доля смертности падает досамых низких цифр - 11,8% (30 погибших). Этот годзнаменателен также политической нестабильностью:смена трех премьер-министров, попытка объявитьимпичмент Ельцину и его добровольная отставка. Ноуже в 2000 г. исследуемый показатель вновь возвра-щается на прежние позиции - 21,3% (погибло 130 че-ловек). В марте 2000 г. приходит к власти В.В. Пу-тин, идет вторая война в Чечне. До 2002 г. доля смер-тельного отравления этанолом в структуре насиль-ственной смерти снижается в среднем до 18% (в 2001 г.погибло 102 человека). Этот период многие уже на-зывают началом четвертой мировой войны, вой-ны с терроризмом. Инстинкт самосохранения? Но с2003 по 2004 г. отмечается необычайно быстрый ивысокий рост доли смертности - 23,7% (в абсолют-ных значениях - 174 погибших в 2003 г., 156- в2004 г.). И вновь доминируют такие депрессогенныесобытия, как повышение цен на продукты, жилищ-но-коммунальные услуги, недвижимость, а в полити-ческой жизни складывается тенденция к формирова-нию авторитарной власти, фактическому ограниче-нию демократических свобод.Интересна помесячная динамика доли смертностиот отравления этанолом в общей насильственной смер-ти (рис. 2). Так, с января наблюдается неуклонный ростисследуемого показателя с высшей точкой в апреле -24,9% (погибло 184 человека), что вполне логично длякалендаря праздников в России (нужны ли нашему об-ществу ещё и рождественские каникулы?). Затем следу-ет такой же неуклонный спад доли случаев смертель-ных отравлений с минимальным показателем в июле -11,7% (умерло 90 человек). Вероятно, жаркое сибирс-кое лето и работа на дачных участках не располагаютнаселение к алкоголизации; не последнюю роль играетмиграция населения в летние месяцы. Но уже с августадоля смертей от отравления этанолом вновь поднима-ется до своего второго пика в октябре - 22,6% (195 по-гибших), что, возможно, связано с переходным осенне-зимним периодом, осенней депрессией. Затем показа-тель плавно снижается и в декабре составляет всего18,7% (144 погибших), чтобы снова начать беспрепят-ственно расти в январе.Таким образом, доля смертности от отравления эти-ловым спиртом в структуре насильственной смерти нео-днократно меняется с 1992 по 2004 г., годовой разбросисследуемого показателя колеблется от 11,8% в 1999 г.до 23,7% в 2003 г., помесячный - от 11,7 до 24,9'! I.. Наи-больший вклад в число случаев насильственной смертисмерть от отравления этиловым спиртом вносит в 1993,1998, 2000, 2003-2004 гг., наименьший - в 1999 г., что,несомненно, связано с экономической и политическойобстановкой в стране. Помесячная динамика доли смер-тельного отравления этанолом в структуре насильствен-ной смерти также имеет два пика - в апреле и октябре,наименьшее значение - в июле. Всего за тринадцати-летний период от общего числа случаев насильствен-ной смерти доля смертности от отравления этиловымспиртом составила 19,9% (1730 погибших).Корреляционный анализ данных о смертности ототравления этиловым спиртом с количеством случаевнасильственной смерти позволил сделатьследующиевыводы.По годам:Сводная таблица случаев смертельного отравления этиловым спиртом в г. Томске с 1992 по 2004 г.Год Январь Февраль Март Апрель Май Июнь Июль Август Сентябрь Октябрь Ноябрь Декабрь Итого1992 9 11 4 10 3 8 2 5 19 22 13 25 1311993 24 9 25 30 27 13 3 13 21 24 19 13 2211994 l6 13 11 17 12 4 9 12 13 15 9 10 1411995 16 11 12 13 6 9 7 5 12 16 11 12 1301996 9 14 13 18 6 19 11 4 8 13 14 8 1371997 15 12 14 9 7 3 5 9 11 12 17 9 1231998 14 19 12 10 12 12 8 9 9 10 5 7 1271999 5 0 2 4 1 0 2 1 2 7 4 2 302000 14 11 13 16 10 13 6 5 5 17 9 11 1302001 8 10 6 12 9 5 4 12 11 11 9 5 1022002 13 8 10 13 10 9 6 14 8 9 19 9 1282003 16 14 15 19 13 12 11 13 15 22 6 18 1742004 11 14 13 13 12 4 16 16 9 17 16 15 156Итого 170 146 150 1 84 128 111 90 118 143 195 151 144 1730Рис. 1. Динамика доли случаев смертельного отравления этиловым спиртом в структуре насильственной смерти в г. Томске погодам за период с 1992 по 2004 г., %ных значениях - 174 погибших в 2003 г., 156- в 2004 г.). Ивновь доминируют такие депрессогенные события, какповышение цен на продукты, жилищно-коммунальныеуслуги, недвижимость, а в политической жизнискладывается тенденция к формированию авторитарнойвласти, фактическому ограничению демократическихсвобод.Интересна помесячная динамика доли смертности ототравления этанолом в общей насильственной смерти (рис.2). Так, с января наблюдается неуклонный ростисследуемого показателя с высшей точкой в апреле - 24,9%(погибло 184 человека), что вполне логично для календаряпраздников в России (нужны ли нашему обществу ещё ирождественские каникулы?). Затем следует такой женеуклонный спад доли случаев смертельных отравлений сминимальным показателем в июле - 11,7% (умерло 90человек). Вероятно, жаркое сибирское лето и работа надачных участках не располагают население калкоголизации; не последнюю роль играет миграциянаселения в летние месяцы. Но уже с августа доля смертейот отравления этанолом вновь поднимается до своеговторого пика в октябре - 22,6% (195 погибших), что,возможно, связано с переходным осенне- зимнимпериодом, осенней депрессией. Затем показатель плавно снижается и в декабре составляет всего18,7% (144 погибших), чтобы снова начать беспрепят-ственно расти в январе.Таким образом, доля смертности от отравления эти-ловым спиртом в структуре насильственной смерти нео-днократно меняется с 1992 по 2004 г., годовой разбросисследуемого показателя колеблется от 11,8% в 1999 г. до23,7% в 2003 г., помесячный - от 11,7 до 24,9'! I.. Наи-больший вклад в число случаев насильственной смертисмерть от отравления этиловым спиртом вносит в 1993,1998, 2000, 2003-2004 гг., наименьший - в 1999 г., что,несомненно, связано с экономической и политическойобстановкой в стране. Помесячная динамика доли смер-тельного отравления этанолом в структуре насильственнойсмерти также имеет два пика - в апреле и октябре,наименьшее значение - в июле. Всего за тринадцатилетнийпериод от общего числа случаев насильственной смертидоля смертности от отравления этиловым спиртомсоставила 19,9% (1730 погибших).Корреляционный анализ данных о смертности ототравления этиловым спиртом с количеством случаевнасильственной смерти позволил сделать следующиевыводы.По годам:1) чем больше случаев смертельного отравленияалкоголем, тем больше количество случаев насиль-ственной смерти (г = 0,92; р = 0,000);2) чем больше случаев смерти от отравления эта-нолом, тем больше их доля в структуре насильствен-ной смерти (г = 0,76, р = 0,003);3) существует тенденция увеличения количестваслучаев насильственной смерти с увеличением в ихструктуре доли случаев смерти от отравления этило-вым спиртом.По месяцам:1) число случаев смерти от отравления этиловымспиртом не влияет принципиально на количество слу-чаев насильственной смерти (г = 0,3, р = 0,34);2) чем больше случаев смерти от отравления эта-нолом, тем больше их доля в структуре насильствен-ной смерти (г = 0,86, р = 0,000);3) число случаев насильственной смерти никак независит доли смертей от отравления этиловым спир-том в ее структуре (г = 0,23, р = 0,48).

Скачать электронную версию публикации