Contribution of the mortality from carbonmonoxide poisoning to the structure of violent death in Tomsk from 1992 to 2004 year.pdf Перед современным российским обществом как ни-когда остро стоит проблема естественной убыли насе-ления. Одной из причин является низкая рождаемость,другой - высокая смертность, причем наибольшую рольиграет смертность социально активного трудоспособ-ного населения, могущего своим трудом улучшить бла-госостояние общества. Наиболее часто трудоспособноенаселение погибает не от естественных причин (заболе-вания, старость), а от воздействия внешних факторов(травма, отравления, действия крайних температур ит.д.), что носит название насильственной смерти. Зна-чимо то, что уровень насильственной смерти можно сни-зить, проводя социальную профилактику.Архивный материал по результатам вскрытия тру-пов в танатологическом отделе Томского областногобюро судебно-медицинской экспертизы за период с 1992по 2004 г. (13 лет) исследовался с целью выяснения за-кономерностей распределения смертей от отравленияугарным газом в структуре насильственной смерти вг. Томске. Задачами исследования определены: установ-ление годовой динамики количества случаев отравле-ния угарным газом, выяснение зависимости количестваслучаев смерти от отравления угарным газом от време-ни года, пола и алкогольного опьянения. Единица на-блюдения - случаи отравления угарным газом, верифи-цированные судебно-химическим анализом - определе-нием концентрации карбоксигемоглобина в крови. Кро-ме того, проводилось разделение всех умерших по полу.Обязательно учитывались результаты судебно-хими-ческого исследования на алкоголь, по которым все по-гибшие разделены на трезвых и пьяных. Для статисти-ческой обработки использован корреляционный ана-лиз Спирмэна пакета программ STATISTICA 6.0. Ста-тистически значимыми результаты считались прир < 0,05, о выраженной тенденции судили при р < 0,1.Полученные данные были внесены в сводную таблицу.Как показали результаты исследования (см. табл.),всего в Томске за 13 лет погибло от отравления угар-ным газом 503 человека. Максимальное количествослучаев смерти отмечено в 1992, 1994, 1996, 2002 и2004 гг., меньшее - в период с 1997 по 2001 г., мини-мальное - в 1999 г., который был для России, пожа-луй, самым тяжелым в новейшей истории.Наиболее опасными, судя по количествуслучаев,являются «холодные» месяцы (ноябрь-март), в каж-дом из которых за 13 лет умерло от отравления угар-ным газом более 50 человек. В «прохладные» месяцы -апрель, май, сентябрь и октябрь - зарегистрированоменьшее количество погибших по сравнению с «хо-лодными». Наименьшее же количество случаев отме-чено в теплые летние месяцы - июне, июле и августе,причем в жарком июле за 13 лет погибло в 4 раза мень-ше людей, чем в холодном декабре.При расчете доли смертельных отравлений угар-ным газом в структуре насильственной смерти (рис. 1)было установлено, что вклад данного вида смерти вобщее количество случаев насильственной смертисоставляет от 4 до 10%. Примечательно, что мини-мальный уровень зарегистрирован в 1993 г., когдаобщее число случаев отравления угарным газом небыло минимальным, а максимальный - в 1999 г., ког-да зарегистрировано наименьшее количество случа-ев данного вида смерти за 13-летний период.В зависимости от месяца вклад данного вида смер-ти составляет от 2 до 9%, причем наибольший вкладв структуру насильственной смерти зарегистрированкак раз в холодные месяцы (с ноября по март), а наи-меньший - в теплые (с июня по август) (рис. 2).Среди ситуаций на первом месте - смерть при по-жарах, на втором - «гаражная» смерть, на третьем -«погребная» (при прокуривании частных погребов).Половозрастной состав погибших весьма разнообра-зен. Одинаково часто гибнут от отравления угарнымгазом молодые, лица зрелого возраста и пожилые. Ха-рактерной особенностью является то, что если при по-жарах, которые в г. Томске в последнее время учас-тились, жертвами оказываются семьи, что разнооб-разит половозрастной состав погибших, то в случаях«гаражной» или «погребной» смерти жертвами прак-тически всегда оказываются мужчины в возрасте от40 до 55 лет. Именно эта причина приводит к тому,что мужчин все-таки погибает больше, чем женщин.Сопутствующее алкогольное опьянение встречает-ся при данном виде смерти менее чем в 45% случаев,причем в случаях «гаражной» смерти - в 75% случаев,«погребной» - в 5%, при пожарах - в 40%.Корреляционный анализ данных о смертности от от-равления угарным газом с количеством случаев насиль-ственной смерти позволил сделать следующие выводы.По годам:1) чембольше случаев смерти от отравления угар-ным газом, тем больше случаев насильственной смер-ти (г = 0,55, р = 0,05);2) чем меньше доля смерти от отравления угарнымгазом в структуре насильственной смерти, тем боль-ше случаев насильственной смерти (г = 0,72, р = 0,005);3) число случаев смерти от отравления угарным га-зом никак не влияет на долю случаев смерти от отрав-Сводная таблица случаев смертельного отравления угарным газом в г. Томске с 1992 по 2004 г.Период I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII Итого1992 6 7 2 3 2 4 4 1 7 1 4 7 481993 4 5 4 3 4 1 1 1 0 5 5 7 401994 8 7 4 4 7 3 2 1 0 0 2 9 471995 0 4 2 3 5 3 1 1 3 1 7 4 341996 10 7 6 5 3 2 1 1 1 7 3 1 471997 3 2 2 3 4 1 0 0 3 3 5 4 301998 2 4 2 1 3 1 0 2 1 6 6 1 291999 3 0 6 2 1 1 1 2 2 5 1 2 262000 0 2 5 0 1 1 0 5 3 3 4 6 302001 5 3 3 3 2 0 3 0 4 2 3 4 322002 4 4 5 2 6 4 1 0 3 12 5 6 522003 2 1 8 5 1 4 2 3 2 2 6 6 422004 4 6 5 6 8 1 0 3 3 0 4 6 46Итого 51 52 54 40 47 26 16 20 32 47 55 63 503Рис. 1. Динамика доли случаев смертельного отравления угарным газом вструктуре насильственной смерти в г. Томске по годам за период с 1992по 2004 г., %ления угарным газом в структуре насильственнойсмерти (г = 0,01, р = 0,97).По месяцам:1) число случаев смерти от отравления угарным га-зом не влияет принципиально на количество случаевнасильственной смерти (г = 0,03, р = 0,92);Рис. 2. Динамика доли случаев смертельного отравленияугарным газом в структуре насильственной смерти в г.Томске по месяцам за период с 1992 по 2004 г., %2) чем больше случаев смерти от отравления угар-ным газом, тем больше их доля в структуре насиль-ственной смерти (г = 0,95, р = 0,000);3) число случаев насильственной смерти никак независит от доли смертей от отравления угарным га-зом в ее структуре (г = 0,32, р = 0,31).

Скачать электронную версию публикации