About state social insurance against industrial injuries and occupational diseases.pdf Существующая в России компенсация утраты тру-доспособности на производстве из-за производствен-ного травматизма и профессиональных заболеванийпредставляет собой сложный механизм страховых инестраховых методов. Организационно-правовойформой компенсации постоянной утраты трудоспо-собности служит институт индивидуального возмеще-ния ущерба. В новых условиях при неизменно возни-кающих финансовых трудностях для многих предпри-ятий, их неплатежеспособности и банкротстве, когдаи сам предприниматель (работодатель) подверженфинансовым рискам, такая система не может обеспе-чить защиту интересов пострадавших, членов их се-мей и иждивенцев погибших. Более того, существо-вавшая система, компенсирующая пострадавшим ма-териальный ущерб, не предусматривала оплату меди-цинского лечения произволе! венных травм и профес-сиональных заболеваний, а также проведение профес-сиональной и социальной реабилитации. Эта системабыла неэффективна для профилактики травматизмаи профзаболеваний, поскольку не имела действенныхмеханизмов, стимулирующих работодателя улучшатьусловия труда и повышать безопасность производ-ственных процессов.Движение России к рыночной экономике, введениеплатности медицинских и других социальных услугобострили вопросы, связанные с системой возмеще-ния утраты трудоспособности на производстве, и этоправомерно, так как медицинская, профессиональнаяи социальная реабилитация лиц, утративших трудо-способность, находилась на крайне низком уровне.Сложившееся положение дел было обусловлено отсут-ствием законодательства об обязательном социальномстраховании от несчастных случаев на производствеи профессиональных заболеваний, поэтому 24 июля1998 г. был принят Федеральный Закон РоссийскойФедерации № 125-ФЗ «Об обязательном социальномстраховании от несчастных случаев на производствеи профессиональных заболеваний», который вступилв силу только с 06.01.2000 г. При разработке этогозакона использовался опыт зарубежных стран, в пер-вую очередь опыт Германии, где уже давно существу-ет социальное страхование от несчастных случаев напроизводстве и профессиональных заболеваний каксамостоятельный вид обязательного социальногострахования.Январь 2000 г. стал стартовой точкой введения вдействие новой страховой системы - государственно-го социального страхования от несчастных случаев напроизводстве и профзаболеваний. За время действияФедерального Закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Обобязательном социальном страховании от несчастныхслучаев на производстве и профессиональных забо-леваний» Фондом социального страхования РФ со-вместно со специалистами других органов управле-ния и организаций проделана огромная работа:1) проведена регистрация всех субъектов хозяй-ственной деятельности (работодателей), имеющихнаемных работников;2) отработана четкая система назначения и осуще-ствления страхового обеспечения пострадавших;3) собрана достоверная информация обо всех стра-ховых случаях, позволяющая правильно направить иэффективно собрать страховые платежи.Начиная с 06.01.2000 г. Фонд социального страхо-вания РФ регулярно осуществляет страховые выпла-ты пострадавшим от несчастных случаев на произ-водстве и профессиональных заболеваний. За времясуществования этого вида страхования работникиФонда социального страхования, пострадавшие, самизаконодатели сумели оценить как положительные, таки отрицательные его стороны.Одной из причин социального иждивенчества мож-но назвать разницу между пострадавшими, которымбыло назначено пособие по возмещению вреда, илюдьми, продолжающими работать в отрасли по этойже специальности. По данным отдела возмещениявреда Филиала № 2 Государственного учреждения -Томского регионального отделения Фонда социаль-ного страхования РФ, средний размер пособий по воз-мещению вреда в нефтяной отрасли г. Стрежевого со-ставил 12 525,5 руб. в месяц, а средний уровень зара-ботной платы - 18 957,37 руб. в месяц. Таким обра-зом, пострадавшие на производстве, получающие вып-латы по возмещению вреда, имеют почти такие же до-ходы, что и работники, продолжающие трудиться вданной отрасли. Такая ситуация сложилась вследствиеневерного механизма индексации ежемесячных стра-ховых выплат в связи с повышением минимальногоразмера оплаты труда, что привело к завышению ут-раченного заработка в 2-3 раза по сравнению с ре-альной заработной платой продолжающих работатьпо той же специальности (размер утраченного зара-ботка индексировался, а реальная заработная платаработающих - нет). Федеральный Закон № 152-ФЗ от26.11.2002 г. «О внесении изменений в некоторые за-конодательные акты Российской Федерации, связан-ные с осуществлением обязательного социальногострахования от несчастных случаев на производствеи профессиональных заболеваний» радикально изме-нил механизм индексации страховых выплат. Сейчасиндексацию производимых выплат закон поставил взависимость от роста стоимости жизни, т.е. инфляции,а не от роста минимального размера оплаты труда(МРОТ), как было прежде. В итоге выплата, назнача-лась ранее, выросла с увеличением МРОТ в 5,93 разаза период с 2000 до 2005 г. Тем же, кто в связи с трав-мой или профзаболеванием только сейчас получилзаключение о проценте утраты трудоспособности и сним - право обратиться с заявлением на выплаты, за-частую из немалых заработков прошлых лет назна-чают незначительную сумму. Указанное положениедел может повлечь:1) формирование в обществе стереотипа, что трав-мироваться выгоднее, чем работать, а это в конечномитоге приводит к повышению уровня травматизма;2) необоснованное обогащение пострадавших засчет страховых выплат, которые должны носить ком-пенсационный, а не благотворительный характер;3) повышение уровня коррумпированности со-трудников учреждений органов медико-социальнойэкспертизы, как правило, предвзято проводящих ос-видетельствование пострадавших и устанавливающихнеобоснованно завышенные проценты утраты профес-сиональной трудоспособности.В настоящее время, когда индексация страховыхвыплат производится в зависимости от роста стоимо-сти жизни, данное противоречие снято, однако те по-страдавшие. которым выплаты были назначены до26 ноября 2002 г., оказались в более выгодном поло-жении по сравнению с теми, кому процент утраты тру-доспособности был установлен после этого срока, чтопривело к нарушению принципов социальной спра-ведливости. Все это свидетельствует, что механизмыиндексации страховых выплат по страхованию от не-счастных случаев на производстве и профессиональ-ных заболеваний требуют постоянного внимания инуждаются в своевременном уточнении с учетом всехсоциально-экономических последствий.Следует отметить, что большинство пострадав-ших, в том числе с высокой степенью утраты трудо-способности, продолжают работать как по своей про-фессии, так и на других предприятиях, при этом вы-полняется работа, по объему и тяжести даже превос-ходящая прежнюю, с оплатой также выше прежнегозаработка. На наш взгляд, работодателю следует чет-ко отслеживать такую категорию работников и пос-ле установления им процента утраты профессиональ-ной трудоспособности переводить на «легкий» труд.Фонд социального страхования, в свою очередь, приназначении пособия по возмещению вреда долженконтролировать выполнение рекомендаций бюро ме-дико-социальной экспертизы о предоставлении пост-радавшему работы, не связанной с вредными услови-ями или его увольнением (в случае установления про-цента утраты профессиональной трудоспособностисвыше 60%).Надо сказать, что кроме страховых выплат по воз-мещению вреда пострадавший получает еще и пенсиюпо инвалидности, причем обе эти выплаты совершен-но не зависят друг от друга. А нужно ли, кроме про-цента потери профессиональной трудоспособности,одновременно устанавливать инвалидность? Можноли быть дважды нетрудоспособным и получать двапособия по одной причине и оба - из государствен-ных внебюджетных фондов? Мы считаем, что здесьдолжно быть право выбора - пенсия по инвалиднос-ти или ежемесячная страховая выплата.В качестве ещё одного мотива, побуждающего ксоциальному иждивенчеству, можно выделить неже-лание пострадавших, получивших травму или профес-сиональное заболевание, продолжать работать в орга-низациях, находящихся в стадии ликвидации, а такжена предприятиях-банкротах. Все обязательства по за-щите прав пострадавших, таких как выплата пособияпо возмещению вреда, обеспечение лекарственнымипрепаратами, санаторно-курортное лечение, легли наФонд социального страхования. По сравнению со«здоровыми» людьми, работающими на предприяти-ях-банкротах с нерегулярной выплатой заработнойплаты, пострадавшие от несчастного случая на про-изводстве или получившие профессиональное заболе-вание находятся в более выигрышной ситуации.Аспектом социального иждивенчества являетсятакже материальная заинтересованность получателейстраховых выплат в обеспечении дополнительнымивидами помощи за счет средств Фонда социальногострахования. По данным Государственного учрежде-ния - Томского регионального отделения Фонда со-циального страхования РФ, на 01.01.2006 г. за счетсредств Фонда социального страхования 161 постра-давшему была возмещена стоимость приобретенныхлекарственных препаратов на общую сумму 196 000руб. В среднем размер выплаты составил 1 217,0 руб.на человека. К сожалению, закон не стимулирует ра-ботодателей к улучшению условий и охраны труда, апострадавших - к восстановлению трудоспособнос-ти. Лишь от 10 до 15% пострадавших признаются ча-стично восстановившими трудоспособность, а ббль-шая их часть, даже при ежегодном оплаченном лече-нии, в том числе санаторно-курортном, при прохож-дении очередного освидетельствования получают пре-жнюю или более высокую степень утраты трудоспо-собности. Такое положение тянется годами на фонеогромных расходов на реабилитацию. Так, на01.01.2006 г. стоимость путевок на санаторно-курор-тное лечение для пострадавших от несчастных случа-ев на производстве и профессиональных заболеванийсоставила:1) санаторий «Ключи», Томская область, -20 895 руб.;2) санаторий « Здравница Кузбасса», г. Белокури-ха, - 2 4 990 руб.;3) санаторий «Россия», г. Белокуриха, -25 620 руб.На 01.01.2006 г. за счет средств Фонда социаль-ного страхования было оздоровлено 539 пострадав-ших на общую сумму 10 478 700 рублей. Анализируядокументы, выданные бюро медико-социальной экс-пертизы, лечебно-профилактическими учреждениями,полностью восстановившим трудоспособность не при-знан ни один из пострадавших, а число лиц с частич-но восстановленной трудоспособностью очень мало.Выделение специального автотранспорта пострадав-шим на производстве - также один из дорогостоящихвидов дополнительной медицинской помощи. За2004 г. Государственным учреждением - Фондом со-циального страхования РФ было выдано 8 автомоби-лей для пострадавших на производстве на общую сум-му 749 900 руб. Средняя стоимость базовой моделиавтомобиля «Ока» с ручным управлением в 2004 г. со-ставляла 93 738 руб.; а в 2006 г. уже 120 000 руб.Проанализировав вышеперечисленные цифры и фак-ты, следует отметить, что не всякий человек, полно-ценно участвующий в трудовом процессе, сможет по-зволить себе покупку автомобиля.Еще одна проблема остается неурегулированной -вопрос о назначении страхового обеспечения лицам,находящимся в настоящее время на пенсии и обраща-ющимся в исполнительные органы Фонда социально-го страхования Российской Федерации впервые. В свя-зи с тем что в последнее время участились случаи пер-вичных обращений лиц пенсионного возраста в уч-реждения медико-социальной экспертизы за установ-лением процента утраты профессиональной трудо-способности по последствиям производственныхтравм и профессиональных заболеваний, полученныхв период трудовой деятельности, следует определить,какими критериями руководствоваться для установ-ления процента утраты профессиональной трудоспо-собности указанным лицам. Возникает вопрос: чтодолжно быть возмещено - вред, причиненный здоро-вью, или утраченный заработок? В отношении пост-радавшего, находящегося на пенсии, нельзя говоритьоб утраченном заработке на момент обращения застраховым обеспечением. Кроме того, невозможноустановить процент утраты профессиональной трудо-способности пенсионеру, если юридически он являет-ся стопроцентно профессионально нетрудоспособным.Мы предлагаем такой категории лиц в назначениипособия по возмещению вреда отказать и считать пра-во на получение пособия утерянным по истечении сро-ка давности.Максимальный размер единовременной страхо-вой выплаты по возмещению вреда на основании Фе-дерального Закона от 22.12.2005 г. № 180-ФЗ «Об от-дельных вопросах исчисления и выплаты пособийповременной нетрудоспособности, по беременности иродам и размерах страхового тарифа обеспечения пообязательному социальному страхованию от несчас-тных случаев на производстве и профессиональныхзаболеваний в 2006 г.» составляет 46 900 руб. С01.01.2006 г. максимальный размер ежемесячной стра-ховой выплаты по обязательному социальному стра-хованию от несчастных случаев на производстве ипрофессиональных заболеваний составляет 33 000 руб.В случае снижения процента утраты профессиональ-ной трудоспособности снижается и размер выплатыпо возмещению вреда, а как следствие - и уровень до-ходов пострадавшего.Таким образом, материальная заинтересованностьполучателей страховых выплат доминирует над здра-вым смыслом необходимости сохранять здоровье итрудоспособность. Более того, получив выписку изакта освидетельствования в бюро медико-социальнойэкспертизы при очередном переосвидетельствованиис уменьшением процента профессиональной трудо-способности, пострадавший пытается в судебном по-рядке доказать, что его здоровье не только не улуч-шилось, а скорее ухудшилось. На наш взгляд, необ-ходимо ввести определенные ограничения на размережемесячных страховых выплат пострадавшим не вфиксированных величинах, а руководствуясь разме-ром заработной платы в данной отрасли по даннойпрофессии в данное время. Следует создать условия,чтобы у пострадавшего на производстве были сти-мул и желание восстановить трудоспособность и вер-нуться к труду.

Скачать электронную версию публикации