FEATURES OF TRAUMATIC STRESS FOR EMPLOYEES OF ORGANS OF INTERNAL AFFAIRS OF THE CHECHEN REPUBLIC.pdf Согласно современным представлениям, стресс становится травматическим, когда в результате его воздействия возникают нарушения психической сферы. Нарушаются структура «самости», когнитивная модель мира, аффективная сфера, механизмы, управляющие процессами научения, система памяти, эмоциональные пути научения. В качестве стрессора в таких случаях выступают экстремальные ситуации, обладающие мощным негативным последствием, ситуации угрозы жизни для самого себя или близких. Такие события нарушают чувство безопасности индивида, вызывая переживания травматического стресса, психологические последствия которого разнообразны. Факт переживания травматического стресса для некоторых людей становится причиной посттравматического стрессового расстройства [14, 15].Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) - это более продолжительная по времени реакция на стресс в виде комплекса психических нарушений, который развивается у людей, переживших экстремальное событие [3, 10]. Термин ПТСР означает интенсивную и, как правило, пролонгированную реакцию на сильные стрессоры, такие как природные катаклизмы (землетрясения, наводнения, пожары), бедствия, вызванные деятельностью людей (последствия войны или преследования), либо насильственные действия, совершенные по отношению к данному человеку и связанные с серьёзной опасностью или оскорблением личности (разбойное нападение или изнасилование) [13].К числу экстремальных ситуаций, в которых часто могут возникать явления травматического стресса, а затем и ПТСР, относятся события в зоне боевых действий [6, 11]. В нашей стране это, например, военные действия в Чеченской Республике. Активное участие в установлении и поддержании конституционного порядка на территории Северо-Кавказского региона принимают сотрудники органов внутренних дел (ОВД). Данное участие не проходит бесследно [5, 7, 12, 16]. На войне человек является не только свидетелем насилия, но и его активным участником; и то и другое служит источником травматических переживаний [1, 3].В связи с этим актуальным является изучение проблемы влияния на психическую сферу сотрудников ОВД экстремальных факторов служебно-боевой деятельности на территории Чеченской Республики.Целью настоящего исследования явилось изучение особенностей травматического стресса у сотрудников ОВД Чеченской Республики.Материал и методы исследованияИсследование проводилось в 2005-2006 гг. в Чеченской Республике.Объектами исследования явились 64 сотрудника ОВД Чеченской Республики (32 проходили службу по контракту сроком на 1 год и прибыли из других субъектов Российской Федерации -1-я группа, 32 - лица чеченской национальности, проходившие службу на постоянной основе в подразделениях Министерства внутренних дел Чеченской Республики, - 2-я группа). Средний возраст обследованных составил в 1-й группе 32,60±1,27, во 2-й - 30,94±1,10 года.Применялись клинико-анамнестический и экспериментально-психологический методы исследования, а также методы наблюдения и клинической беседы. В работе использовался «Опросник травматического стресса» И.О. Котенёва [4], предназначенный для оценки выраженности симптомов постстрессовых нарушений у сотрудников ОВД на основе критериев, содержащихся в DSM-IV. С помощью данной методики оценивалась выраженность значений субшкал и итоговых показателей ПТСР И ОСР. Обследование с помощью опросника было выполнено с учетом всех требований и ограничений, предъявляемых к процедуре тестирования.Для обработки результатов применялись пакет прикладных статистических программ STATISTIK\ (версия 5.0) и стандартные расчетные методы [9].Результаты и их обсуждениеАнализ результатов исследования по опроснику травматического стресса (табл. 1) показал, что значения контрольных шкал (шкалы лжи «L», аггравации «Ag», дис-симуляции «Di») у сотрудников 1-й и 2-й групп находились на низком уровне, что указывает на достоверность полученных данных.Т а б л и ц а 1Рассмотрение субшкал опросника, относящихся к ПТСР, выявило следующее. По шкале «А», указывающей на переживание события психической травмы, на момент обследования отдельные симптомы (более 50 Т-баллов) были выявлены в 1-й группе - у каждого третьего (31%), а во 2-й - у каждого второго (52%) обследованного сотрудника.По шкале «B» (повторное переживание травмы -«вторжение»») у сотрудников 1-й и 2-й групп отдельные симптомы были выявлены приблизительно в половине случаев (53 и 58% соответственно). При этом повторное переживание события травмы (фактор В) не было тесно связано с фактором события травмы (фактор А). Так, одновременное присутствие (более 50 Т-баллов) отдельных симптомов травмы и повторного переживания травмы (фактор А и В) в 1-й группе было выявлено лишь у каждого десятого (9%), а во 2-й - у каждого четвертого (39%) обследованного.Подобная закономерность не распространялась на фактор «избегания». У испытуемых обеих групп по шкале «С» (симптомы «избегания») наблюдались средние значения: в 1-й группе - у 53% сотрудников, а во 2-й - у 58%. В том числе у сотрудников, имеющих отдельные симптомы «избегания» (фактор С), в 1-й группе симптоматику повторного переживания травмы имели все (фактор В), а во 2-й - 14 из 18. Остальные сотрудники, даже после неоднократного участия в специальных операциях, связанных с реальной угрозой физической целостности, не пытались избегать разговоров, напоминающих о перенесенной психической травме.Сравнительный анализ значений по шкале «D» (симптомы «гиперактивации») показал, что сотрудники 1-й группы несколько чаще, чем 2-й, проявляли раздражительность, вспыльчивость, а иногда и неадекватную вербальную и физическую агрессию, чаще становились участниками различных эксцессов.По шкале «F» (дистресс и дезадаптация) в обеих группах наблюдался средний уровень выраженности показателей, но в 1-й группе отмечены более высокие значения, что объясняется проявлениями социальной дезадаптации, связанной с длительной разлукой с семьями (96,9% сотрудников данной категории были женаты). Состояние социальной дезадаптации у респондентов данной группы сопровождалось раздражительностью, усталостью, вялостью.Анализ значений шкал опросника показал, что на момент обследования были выявлены отдельные симптомы ОСР (событие травмы): в 1-й группе - у 31% сотрудников, а во 2-й - у всех обследованных. Независимо от длительности пребывания в зоне чрезвычайных событий сотрудники обеих групп остро переживали весь трагизм последствий вооруженного конфликта. С увеличением периода пребывания в экстремальных условиях у сотрудников повышался риск появления психоэмоциональных нарушений.Выраженные отличия между сотрудниками 1-й и 2-й групп были выявлены в значениях шкал «b» (диссоциативные симптомы) и «с» (повторное переживание травмы - «вторжение»). Подробный анализ изменяемости показателей данных шкал выявил их значимость при формировании ПТСР и ОСР.Наиболее высокие показатели шкалы «b» выявлены у обследованных 2-й группы (p

Скачать электронную версию публикации