INDIVIDUALLY-PSYCHOLOGICAL FEATURES PREGNANT IN THE FORECAST OF FORMATION OF DEVIATING FORMS OF PARENT BEHAVIOUR.pdf Девиантное материнство в настоящее время является одной из наиболее актуальных областей исследования психологии материнства как в практическом, так и в теоретическом аспектах [1]. Сюда включаются и проблемы, связанные с женщинами, отказывающимися от своих детей и проявляющими по отношению к ним открытое пренебрежение и насилие, и проблемы нарушения материнско-детских отношений, которые служат причинами снижения эмоционального благополучия ребенка и отклонений в его психическом развитии в младенческом, раннем и дошкольном возрастах [4-6].По данным Г.В. Скобло, А.А. Северного, А.А. Баландиной (1995), около 50% обследованных психически здоровых матерей не могли выработать адекватного отношения к ребёнку после его рождения. При исследовании готовности к материнству было обнаружено, что уже примерно у 40% беременных женщин выявляются те или иные особенности поведения, способные впоследствии оказать неблагоприятное влияние на психологическое развитие ребёнка (Копыл О.А., Бас Л.Л., Баженова О.В., 1994).Отечественные исследователи [2] выделяют две группы причин, играющих особую роль в формировании нарушений родительско-детских взаимоотношений:Отклонение личности самих родителей. Акцентуации личности и психопатии нередко предопределяют нарушения в воспитании. При неустойчивой акцентуации родитель чаще склонен проводить воспитание, характеризующееся гипопротекцией, пониженным удовлетворением потребностей ребенка, пониженным уровнем требований к нему. Инертно-импульсивная (эпилептоидная) акцентуация родителей чаще других обусловливает доминирование, жестокое обращение с ребенком. Стиль доминирования может также обусловливаться чертами тревожной мнительности. Демонстративно-гиперкомпенсаторная акцентуация личности и истероидное расстройство личности у родителей нередко предрасполагают к противоречивому типу воспитания: демонстрируемая забота и любовь к ребенку при зрителях и эмоциональное отвержение в отсутствие таковых. Во всех случаях необходимо выявить отклонение личности родителей, убедиться в том, что именно оно играет решающую роль в возникновении нарушений в воспитании.Психологические (личностные) проблемы родителей, решаемые за счет ребенка. В основе негармоничного воспитания может лежать какая-то личностная проблема, чаще всего носящая неосознаваемый характер и связанная с ранее не реализованной потребностью. Родитель пытается разрешить её (удовлетворить потребность) за счет воспитания ребенка. Попытки разъяснительной работы, уговоров изменить стиль воспитания оказываются неэффективными. Перед психологом и врачом-психотерапевтом встает трудная задача - выявить психологическую проблему родителя, помочь ему осознать её, преодолеть действие защитных механизмов, препятствующих такому осознанию [2].Д. Пайнз [3] считает, что важными причинами отказа от ребенка или других форм отклоняющегося материнского поведения является психологический инфантилизм, стимулирующий проявление у таких женщин садистских черт по отношению к ребенку, и разные формы подавления инфантицидных импульсов. К. Бонне выявила некоторые общие черты развития беременности у таких женщин. Так, для них характерным оказалось позднее обнаружение беременности, и еще более позднее обращение к врачу, блокирование развития чувства привязанности к ребенку. К. Бонне полагает, что это является симптомом риска отказа. Она также считает, что это связано с защитным отрицанием, скрывающим под собой инфантицидный комплекс. Важным объектом исследований в последние годы стал один из вариантов родительской жестокости - психологическое неприятие матерью своего ребенка, или «скрытый инфантицид», «скрытый инфантицидный комплекс», который проявляется в «стремлении уничтожить своего ребенка» и «защитном отрицании» этого побуждения, вызывающего острое чувство вины [4]. Данное социальное явление в нашей стране имеет тенденцию к постоянному росту [5, 6]. Оно часто наблюдается у матерей с высоким социальным статусом, в мотивационно-личностной сфере которых присутствует конкуренция ценностей.Исследования, направленные на выяснение причин, лежащих в основе девиантного материнскою поведения, указывают на полиморфизм факторов, предрасполагающих к этому [1, 5, 6, 9]. Одним из существенных, но малоизученных аспектов проблемы является обнаруженный еще в начале ХХ в. феномен искаженного восприятия матерью своего нежеланного ребенка. В последующем аналогичные явления наблюдалось у женщин с послеродовой депрессией (Мухамедрахимов Р.Ж., 1994; Саватье С., 1982; Lebovici S., 1988). Лебовиси (1988) предположил, что эти изменения связаны с эмоциональным состоянием женщины, амбивалентно переживающей резкое расхождение между реальным и «идеальным» ребенком, о котором мать мечтает во время беременности. При этом он может восприниматься как существо, обманувшее ее надежды, источник принуждения и страдания. Жадаш считает, что к таким искажениям особенно предрасположены одинокие матери с их повышенной тревожностью, потребностью в благодарности, с неосознанным чувством вины. Они легко проецируют на новорожденного «дурную часть самих себя» или образ исчезнувшего родителя (ребенок воплощает в себе зло, которое они испытали; все, в чем они себе отказывают; он воспринимается ими как симптом поражения в личной жизни). С точки зрения Саватье, материнская амбивалентность естественна. Однако у невротических личностей это может привести как к отвержению своего ребенка, так и к особой сверхкомпенсации в виде стремления к пронизанному тревогой «безупречному материнству».Как показывают данные исследований, у женщин, отвергающих своих детей, искажения в восприятии младенца прослеживаются уже во время вынашивания нежеланной беременности. Отмечено, что у таких беременных перцептивные искажения захватывают даже область телесной чувствительности.Это приводит в том числе к известным феноменам -гипоэстезии и гиперэстезии шевеления плода [4-6].Проведенное отечественными авторами изучение психологического состояния женщин, вынашивающих нежеланного ребенка и впоследствии отказывающихся от материнства, обнаружило резкие, но вполне стереотипные изменения в психической сфере: инфантильность, эгоцентризм, повышенная агрессивность [4-6]. Причем было очевидно, что эти психологические свойства обусловлены не только личностными особенностями женщин. В отношении к ребенку проигрывается невротический конфликт, истоки которого скрываются в родительской семье будущей матери [4].Результаты предыдущих работ [4-9] свидетельствуют о преемственности стилей переживания беременности и материнского отношения к ребенку. Адекватный стиль переживания беременности устойчиво коррелирует с ценностью ребенка и с адекватностью материнского отношения к нему. Эмоционально отстраненный стиль переживания беременности устойчиво сочетается с низкой ценностью ребенка и эмоционально отстраненным, регулирующим стилем материнского отношения. Тревожно-амбивалентный стиль переживания беременности коррелирует с пониженной или неадекватно завышенной ценностью ребенка и тревожно-амбивалентным стилем материнского отношения. Следовательно, при обследовании женщин можно по особенностям протекания беременности выделить группы риска в отношении девиантного материнства [4].Эмоционально отстраненный стиль переживания беременности, наиболее трудный для коррекции, ведет к такому же типу материнского отношения (эмоционально отстраненному, регулирующему), который плохо подается коррекции как в раннем, так и в более старшем возрасте ребенка [7-9].Дианора Пайнз рассматривает беременность как критический период жизни женщины, важнейшую стадию ее полоролевой идентификации и совершенно особую ситуацию для адаптации. Нередко в этот период актуализируются неизжитые детские психологические проблемы, личностные конфликты, проблемы, осложнявшие взаимодействие с собственной матерью [3]. Наряду с особенностями, отличавшими модель материнства, заданную матерью будущей роженицы, в переживаниях беременности немалую роль играет и успешность адаптации женщины к супружеству [10]. В динамике личностных изменений отмечается инфантилизация, обострение внутрилич-ностных конфликтов, рост зависимости, усиление тревожности [8, 10].На реализацию женщиной материнской функции оказывает влияние совокупность следующих факторов: индивидуальные особенности личности и семейного воспитания, культурный и социальный статус.Наиболее оптимальным является вариант, когдатенический тип реакции наиболее характерен дляматеринство рассматривается женщиной как само-психастеников, ипохондрический чаще всего встре-цель (обеспечение условий для развития ребёнка), ачается у психастеников и эпилептоидов. Истеричес-ребенок обладает самостоятельной ценностью. Вкий тип реакции отмечается у личностей с преобла-противном случае рождение ребенка для женщиныданием демонстративных черт, а эйфорически-ано-вполне может быть (или стать в результате соответ-зогнозический - у циклоидных, гипертимных и ис-ствующего психологического воздействия, оказыва-тероидных личностей (табл. 3).емого в некоторых группах подготовки к сознатель-Анализируя полученные данные, можно выде-ному родительству) средством для достижения целейлить взаимосвязь между отношением к беременнос-самореализации и самоактуализации, самоутвержде-ти, вариантами реакций личности на беременностьния и экономического расчета, что будет свидетель-и структурой внутренней картины беременности.ствовать о замене самостоятельной ценности ребен-Так, преобладание во внутренней картине беремен-ка на ценности из других потребностно-мотиваци-ности сенситивного (чувственного) уровня отмеча-онных сфер. А это является отрицательным факто-ется при истерическом и ипохондрическом типахром в материнско-детском взаимодействии [4, 7, 12].реакции на беременность. Доминирование сенсор-Нами проводилось обследование группы беремен-ного уровня отмечается у женщин с ипохондричес-ных, находящихся на разных сроках беременности -ким и психастеническим типом реакции; идеотор-от 6 до 39 недель. Исследование проводилось на базеный уровень (мысли о беременности) чаще наблю-акушерских клиник СибГМУ, женской консультациидается у личностей с ипохондрическим вариантомродильного дома им. Н.Н. Семашко (г. Томск) и ро-реакции; а информационный уровень характерен длядильного дома № 1 (г. Ленинск-Кузнецкий) сплошнымипохондрического типа реакции и нормонозогнос-методом на добровольной основе (135 человек, бере-тического отношения к беременности.менных в возрасте от 19 до 29 лет, из них 96 - перво- иПо результатам проведенных исследований кон-39 - повторнородящих, средний возраст 24+6 лет).тингент обследованных был разделен на 3 группы:Беременные обследовались по единой диагностичес-группа 1 - компенсированное отношение к беремен-кой программе, включающей опрос (структурирован-ности; группа 2 - субкомпенсированное; группа 3 -ное интервью) и заполнение карты обследования.декомпенсированное отношение. При использованииБеременность, как и болезнь, не может быть пред-психодиагностической методики «Роза «качестваставлена пациентке иначе, как в виде внутреннейжизни» (И.А. Гундаров) [11], позволяющей провес-картины состояния. В ходе исследования внутреннейти самоанализ удовлетворенности жизнью, был вы-картины беременности были получены данные, пред-явлен общий уровень соматического и психическогоставленные в табл. 1, 2.здоровья (табл. 4)Установлено, что к астенодепрессивному типуЖенщины с компенсированным отношением к бе-реакции наиболее склонны личности с выраженны-ременности в наибольшей степени оценивают свое со-ми циклоидными и гипотимными чертами. Психас-стояние как состояние физического и психологическо-го комфорта. Пациентки из группы 2 не в полной мере удовлетворены своим состоянием, из группы 3 (деком-пенсированное отношение к беременности) оценивают свое состояние как невысокий уровень соматического и психического здоровья. Наиболее низкий уровень удовлетворённости наблюдается по таким показателям, как семья, материальный достаток, развлечение и отдых, сексуальная жизнь, душевный покой.Изучение мотивации к деторождению в обследованных группах (опросник Н.Л. Мамышевой) показало, что основным мотивом к деторождению в группе 1 является обоюдное желание супругов иметь ребёнка; в группе 2 наблюдается преобладание двух мотивов - обоюдное желание супругов иметь ребёнка и стремление сохранить семью; а в группе 3 ведущим мотивом рождения ребенка является стремление сохранить семью (табл. 5).Использование цветового теста отношений Эт-кинда [12], направленного на определение степени принятия собственного «Я», будущего ребенка, и отца ребенка выявило, что группа 1 характеризуется максимальной степенью принятия собственного «Я», ребенка и брачного партнера; для группы 2 отмечены усредненные показатели; в группе 3 преобладает формальное принятие (табл. 6).Сравнивая контингент обследованных женщин по группам, можно говорить о благоприятном течении беременности и успешном формировании материнской функции, в группе 1; недостаточно полном формировании социально-ролевой материнской функции, у женщин, входящих в группу 2; наличие оснований для прогнозирования девиантных форм материнского поведения в группе 3.В результате проведенных исследований нами также был выявлен ряд факторов, способствующих формированию девиантных форм материнского поведения, различных эмоционально-волевых и когнитивных нарушений, в ряде случаев расстройствТ а б л и ц а 6преимущественно невротического и неврозоподоб-ного типа.К неблагоприятным экзогенным факторам относятся: отсутствие гармоничных отношений в семье, когда рождение ребенка призвано исправить эти отношения; гибель брачного партнера; финансовые затруднения и неудовлетворенность жилищными условиями.Неблагоприятные эндогенные факторы - это первая беременность; беременность, осложненная акушерской и экстрагенитальной патологией; наличие в анамнезе самопроизвольных абортов и поздние роды.Могут быть выделены две группы женщин характеризующихся повышенной вероятностью формирования девиантных форм материнского поведения: группа 1 - женщины, находящиеся на содержании мужчины и служащие для организации его досуга; группа 2 - одинокие женщины, принимающие на себя функции мужчины по материальному обеспечению семьи. В эмоциональном отношении к ребенку у женщин группы 1 часто присутствует амбивалентность, а у женщин из группы 2 - эмоциональная холодность, обусловленная состоянием утомления. Женщины обеих групп сталкиваются со значительными трудностями в реализации семейных и материнских социальных функций. Для исследованного нами контингента женщин, имеющих предпосылки к формированию девиантного материнства, характерны следующие особенности: выраженный психический инфантилизм; дисфункция семейных отношений; нарушения нравственно-ценностной и мотивационно-ус-тановочной сферы личности.Психотерапевтическое воздействие, направленное на коррекцию девиантных форм материнского поведения, целесообразно проводить в следующих направлениях: формирование адекватной самооценки; увеличение чувства ответственности за свое поведение; формирование и стабилизация системы ценностей; расширение временной перспективы будущего и формирование позитивного жизненного сценария; обеспечение доступа к внутренним ресурсам; осознание и переформирование деструктивных паттернов поведения.Материалы, полученные в результате проведенных исследований, позволяют повысить эффективность мероприятий, направленных на профилактику девиантных форм материнского поведения, коррекцию пограничных нервно-психических расстройств, протекающих на фоне беременности, а также могут использоваться в качестве основания для разработки перспективных коррекционных программ, направленных на формирование ролевой материнской функции и уточнение иерархии мотивов в материнской мотивационной сфере.

Скачать электронную версию публикации