Systematization of healthcare financing problems in the Russian Federation
Financial relations play an important role among the elements of the healthcare system in Russia. Their efficiency influences the performance and goals of public healthcare. The financial system has accumulated many problems that have been influencing the effectiveness of the whole system. Therefore, there is a constant search for the best option that is considered as one-channel financing. Practical introduction of new approaches, however, has solved only some problems that appeared over the last years of budgetary and insurance model. Scientific publications do not provide complex analysis but the authors tend to refer to them for the purpose of substantiating the analyzed data. This does not provide an aggregate picture and, furthermore, does not enable us to view the complete range of problems. With the above-mentioned in mind, the present study appears to be valuable contribution. The paper presents the results of a study on healthcare financing problems in Russia. The problems are grouped into 12 categories: - discrepancy between the state obligation to provide free medical care and the real amount of state financial resources; - discrepancy between the basic sources of financing, i.e. obligatory medical insurance and budget resources; - imperfection of methods of payment for medical services; - imperfection of contractual relations; - inadequacy of the system of tariffs and expenditures accounting; - inadequacy of the system of medical care planning; -insufficient correlation of methods of payment for medical care and forms of remuneration for medical personnel; - lack of competition; - absence of risk elements in the health insurance system; - imperfection of the legislative base; - uncontrolled (almost on a large-scale) growth of explicit and shadow payments for medical services; - imperfection of the system of monitoring introduction of financial measures; - lack of scientific support. The outlined number of problems reveals obvious imbalance of the financial system of the established budgetary and insurance model of healthcare in Russia.
Keywords
Healthcare modernization,
Budgetary and insurance model,
Healthcare financing,
модернизация здравоохранения,
бюд-жетно-страховая модель,
классификация проблем,
финансирование здравоохраненияAuthors
| Banin S.A. | Tomsk State University | sbanin56@mail.ru |
Всего: 1
References
Счетная палата Российской Федерации [Электронный ресурс]. М., 13 апреля 2015 г. URL: http://audit.gov.ru/press_center/news/21297 (дата обращения: 02.07.2016).
Анализ реструктуризации системы здравоохранения РФ: аналитический отчет за 20042005 гг. // Реализация реформы здравоохранения в субъектах Российской Федерации; программа ВОЗ/CIDA «Политика и управление в области здравоохранения в РФ» [Электронный ресурс]. М.: ЦНИИОЗ, 2010. URL: http://www.healthreform.ru/restruct/restruct_report/report_2004-2005.html/ (дата обращения: 01.07.2016).
Макарова Т.Н. Внедрение новых методов оплаты медицинской помощи: российский опыт 1988-1999 гг. (Анализ результатов и предложения по дальнейшему реформированию). М., 2000. 35 с. (Проект ТАСИС EU.1997.C.21.R. «Управление развитием системы социальной защиты: социальное страхование, медицинское страхование и пенсионное обеспечение»).
Платное обслуживание населения в России. 2015: стат. сб./ Росстат. M., 2015. 111 c.
Бесплатное здравоохранение: реальность и перспективы / авт. коллектив: Т.В. Богатова, Е.Г. Потапчик, В.А. Чернец, А.Е. Чирикова, Л.С. Шилова, С.В. Шишкин (рук. проекта). М.: Пробел-2000, 2002. 197 с. (Препринт / Независимый ин-т соц. политики; WP1/2002/07).
Здравоохранение в регионах Российской Федерации: механизмы финансирования и управления / отв. ред. С. В. Шишкин. М.: Поматур, 2006. Электрон. версия печат. публ. URL: http://www.socpol.ru/publications/ (дата обращения: 01.07.2016).
Потапчик Е.Г. Сравнительный анализ законодательства отдельных европейских стран в области медицинского страхования (Германия, Нидерланды, Россия) // Сочетание общественного и частного в системе здравоохранения и системе медицинского страхования (текущее состояние дел, проблемы, перспективы). М., 1999. С. 121-141.
Сборник методических материалов по формированию, экономическому обоснованию и реализации Территориальных программ ОМС / Федеральный фонд ОМС. М.: Демиург-АРТ, 2003. Т. 1-2.
Доклад о состоянии здоровья населения и организации здравоохранения по итогам деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации за 2013 год [Электронный ресурс]. М.: Министерство здравоохранения РФ, 2014. 129 с. URL: http:// www. ros-minzdrav.ru/ministry/ 61/22/stranitsa-979/doklad_2013 (дата обращения: 01.07.2016).
Росстат [Электронный ресурс] // Официальный сайт. URL: http://www.gks.ru/ (дата обращения: 01.07.2016).
Приказ МЗ РФ от 16 ноября 2015 г. № 806н «О внесении изменений в некоторые приказы Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации» [Электронный ресурс] // Система «Гарант». URL: http://base.garant.ru/71260448/ (дата обращения: 01.07.2016).
Приказ МЗ РФ от 24.12.12 № 1355н «Об утверждении формы типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию» [Электронный ресурс] // Система «Гарант». URL: http://base.garant.ru/70292760/ (дата обращения: 01.07.2016).
Регулирование предпринимательской деятельности в системах здравоохранения европейских стран: пер. с англ. / ред. Р.Б. Салтман [и др.]. М.: Весь Мир, 2002. 272 с.
Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования [Электронный ресурс]. М.: МЗ РФ, ФФОМС, 18.12.2015 № 06/11/20. URL: http://www.ffoms.ru/news/ffoms/o-metodicheskikh-rekomendatsiyakh-po-sposobam-oplaty-meditsinskoy-pomoshchi-za-schet-sredstv-obyazat / (дата обращения: 01.07.2016).
Доклад о состоянии здоровья населения и организации здравоохранения по итогам деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации за 2014 год. М.: Министерство здравоохранения РФ, 2015 [Электронный ресурс]. URL: https://static-0. ros-minzdrav.ru/system/attachments/ attaches/000/026/627/original/Doklad_o_ sostojanii_zdorovja_ nase-lenija_ 2014.pdf?1434640648 (дата обращения: 01.07.2016).
