A new Role and Place of Psychotherapeutic Medicine Trilingual Psychological Dictionaiy.pdf Статья написана по материалам учебника психотерапевтической медицины, изданного коллективом немецких авторов, под редакцией Стефана Аренса в 1997 году (Lehrbuch der psychothrapeutischen Medizin / Hrsg. von Stephan Ahrens. - Stuttgart, New-York: Schattauer, 1997. - 688 s.). Съезд немецких врачей, состоявшийся в 1992г., выработал решение, которое по-новому структурировало и дифференцировало медицинскую психотерапию. Психотерапия в настоящее время рассматривается как главное направление, позволяющее осуществлять первичную и вторичную профилактику психосоматических и психических заболеваний, а также их реабилитацию. Врачу-психотерапевту было дано новое название - врач-специалист в области психотерапевтической медицины. Данное название получили также врачи, которые не занимаются непосредственно психотерапевтической деятельностью, а лишь используют психотерапию как один из методов лечения. Различия здесь появились лишь во внутренней дифференциации и в специальных показаниях этой формы психотерапии. Раньше в психиатрии доступ к психотерапии был открыт лишь формально. Он осуществлялся с помощью врача-психиатра или психотерапевта. Развитие медицины и, в частности, психиатрии заставило организации по повышению квалификации врачей решать важнейшие задачи дальнейшего обучения специалистов, как с теоретической, так и практической точки зрения. Все это привело к кооперации между психиатрическими и психотерапевтическими институтами. Эта книга представляет собой попытку очертить границы психотерапевтических показаний в медицине, разработать методы дифференциальной диагностики заболеваний на основе психоаналитических теорий и выявить спектр психотерапевтических методов лечения. Этот учебник был создан как практическое руководство для психотерапевтического доступа к пациентам. Его могут использовать в качестве пособия не только студенты, но и врачи. При составлении учебника авторы использовали результаты собственных исследований. Книга снабжена яркими примерами историй различных заболеваний. В учебнике рассматриваются социально-экономические аспекты психотерапии в медицине, история развития психотерапии психосоматических расстройств, теоретическая база и проблемы, возникшие за последнее время в медицинской психотерапии, будущее психосоматики и психотерапевтической медицины, особенности подготовки врачей - специалистов для работы в области психотерапевтической медицины. Описано реформирование немецкой системы психотерапевтического обеспечения, проблемы стратегии и измерения качества психотерапевтической помощи в медицине. Авторами освещены теоретические основы и проблемы психотерапевтической медицины. Определена методологическая ситуация в этом направлении, соотношение Psyche и Soma, направления биомедицинского подхода к диагностике (физиологическая, поведенческая и когнитивная оценки), подробно представлены психонейроиммунологические аспекты психосоматической патологии, включая иммунологические изменения при стрессе, депрессии, раке, СПИДе, влиянии социального окружения. Растущему социологическому значению трудового коллектива и семьи уделено особое внимание как наиболее неизученному полю психосоматики и психотерапии. В настоящее время в психотерапевтической медицине как науке не существует единой теоретической базы и ее появление не предвидится и в будущем. Современная психотерапевтическая медицина оперирует лишь различными теориями, которые раскрывают человеческую жизнь, переживания, совместное проживание, объясняя эти понятия либо только с точки зрения анализа причин, либо с герменевтической точки зрения. Между этими отдельными теориями, точками зрения существует огромная пропасть, соединенная лишь тончайшими мостиками друг с другом. И основная задача современных психологов состоит в том, чтобы, откинув все мистификации, разобраться в существующем положении дел и разработать единую методологию изучения психической жизни и человека в целом. В книге делается акцент на новую концепцию медицинской психотерапии - взаимосвязь между диагностикой и выбором психотерапевтической тактики. С этой целью представлен обзор различных психодиагностических методов, а также врачебного обследования (диагностическая беседа, психосоматический анамнез, психодинамические аспекты соматического обследования). Новым является то, что представлены психодинамические аспекты физического обследования пациента. Оно включает общепринятое врачебное обследование (осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию), осмотр узкими специалистами (обследование JlOP-органов, ректальное исследование, колоскопия и др.), регрессионный анализ по Фрейду (поведение как отражение ранних отношений с матерью), эффект переноса. Между тем авторами книги критикуется операциональная диагностика, исключающая элементы психодинамической диагностики и терапии, как метод диагностики, не способствующий валидности диагноза. Учет многочисленных симптомов и проблем пациента, принятие во внимание динамики заболевания, позволяет системно упорядочить и понять образ и структуру заболевания. Интересна с клинической точки зрения глава, в которой освещены различные виды психических и поведенческих нарушений с обязательной ссылкой на МКБ-10 или DSM-IV. Привлекает четкость подачи материала в определенной последовательности (общие сведения о заболевании, классификация, дифференциальная диагностика, этиология, психодинамика, терапия) и с определенной целью (связать новые возможности диагностического подхода с выбором соответствующей лечебной тактики). В такой манере изложения представлены клинические описания и лечение личностных расстройств, неврозов, функциональных и психосоматических нарушений. Подробное описание различных методов лечения психических заболеваний и способов их профилактики представлено в отдельной главе. Глава начинается с представления медикаментозной терапии. Во введении в психофармакологию представлены основные группы препаратов. используемых в настоящее время в психофармакологии: нейролептики (производные хлорпро-мазина) - антипсихотики; антидепрессанты (производные имипрамина) - улучшающие настроение; и транквилизаторы (главный представитель бензодиазепин) - успокаивающие. При описании эффектов каждой группы препаратов приводится клинический пример уместности их применения. Далее в главе описаны различные методы современной психотерапии: психоаналитическая терапия, семейная психотерапия, терапия супружеских конфликтов, психотерапевтическая беседа, мультимодальная поведенческая терапия, психодрама, кататимная, основанная на воображении, терапия, телесноориенти-рованный тенинг, музыкотерапия, гештальт-терапия. Уделено внимание также некоторым особенным аспектам психотерапии, таким как показания для стационарного лечения, психоаналитическая психотерапия у детей и подростков, стационарное лечение детей и подростков, психоаналитическая психотерапия пожилых, психотерапия жертв насилия, психотерапевическое общение с пациентами, угрожающими суицидом. Учитывая невозможность решения проблемы психического здоровья в рамках знаний одной специальности, книга может служить руководством к действию профессионалам различных профилей: врачам и психологам профилактической медицины, терапевтам, семейным врачам, педиатрам, школьным врачам, социальным работникам, психиатрам. ТРЕЯХЗЫЧНЫЙ ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ СЛОВАРЬ Составитель и научный редактор - профессор Г. В. Залевский Предлагаемый «Трсязычный психологический словарь» является одним из первых в российской (да и в мировой тоже) психологической и лексикографической практике терминологических словарей подобной структуры. В Словаре обобщен многолетний опыт работы авторов с англо- и немецкоязычной психологической, психотерапевтической и психиатрической литературой. Кроме того, актуальность такого словаря однозначно признается специалистами, причем не только в России, но и за ее пределами. Наряду с этим, с одной стороны, интенсивное включение российских психологов в мировое психологическое сообщество требует знакомства с современными тенденциями в зарубежной психологии, с другой, - выход на мировую арену невозможен без презентации оригинальных трудов наших соотечественников в мировой психологической печати. Именно поэтому, Словарь создан не только треязычным - русско-немецко-английским, но и реверсивными -немецко-русским и англо-русским. Словарь содержит около 10 ООО терминов, причем терминов не только собственно психологических, но и родственных психологии наук (например, психиатрии, философии). Также в нем представлены слова-термины широкого употребления, которые используются в психологической литературе и устной психологической практике, также в структуру словаря включены так называемые авторские термины. Словарь предназначен для научных работников, преподавателей, аспирантов, студентов, а также для переводчиков психологической литературы.

Скачать электронную версию публикации