Выраженность хронической усталости среди подростков с врожденными пороками сердца и условно здоровых школьников
Проблема хронической усталости во всем мире носит дискуссионный характер: будучи официально признанным клиническим диагнозом (G93.3 по МКБ-10), она до сих пор не имеет четких диагностических критериев и является «диагнозом-исключением». В связи с этим в данной статье хроническая усталость рассматривается как субъективно значимая жалоба, предъявляемая условно здоровыми школьниками и подростками с врожденными пороками сердца, которая длительно снижает качество их жизни: затрудняет коммуникацию со сверстниками и взрослыми, снижает школьную успеваемость, сопряжена с негативными психофизиологическими, эмоциональными и мотивационными изменениями. Хроническая усталость рассматривается авторами через призму биопсихосоциального подхода. Цель: исследовать выраженность хронической усталости среди условно здоровых школьников и школьников с врожденными пороками сердца. В исследовании приняли участие подростки 11-17 лет, среди которых 152 пациента с врожденными пороками сердца (47% девочек) и 75 условно здоровых школьников (60% девочек); средний возраст респондентов - 14,7 ± 1,7 лет. Для сбора данных о субъективной выраженности хронической усталости использовался опросник «Степень хронического утомления», который позволяет как оценить общий показатель усталости (индекс хронического утомления), так и дифференцировать его проявления в различных сферах жизни по данным четырех субшкал. По результатам исследования выявлено, что девочки обеих групп предъявляют больше жалоб на хроническую усталость, чем мальчики. Тяжесть порока сердца, цианоз не связаны с выраженностью хронической усталости, при этом группа условной нормы значимо более выраженно страдает от нее. Значимых взаимосвязей хронической усталости с возрастом обнаружено не было, хотя тенденции в обеих группах носят противоположный характер (у подростков с пороком выраженность хронической усталости снижается с возрастом, в группе контроля повышается). Проявления хронической усталости в обеих группах в наибольшей степени выражаются в изменениях в сфере социального общения и снижении мотивации. Таким образом, было продемонстрировано, что проблема хронической усталости многофакторна и носит биопсихосоциальный характер, а роль нарушений в работе сердечно-сосудистой системы не первостепенна. Требуются дальнейшие исследования данной темы с целью прояснения вклада отдельных психосоциальных факторов.
Ключевые слова
хроническая усталость,
астенический синдром,
пороки сердца,
цианоз,
школьники,
подростки,
биопсихосоциальный подходАвторы
| Лихоманова Елена Николаевна | Федеральный исследовательский центр оригинальных и перспективных биомедицинских и фармацевтических технологий | аспирант, младший научный сотрудник лаборатории реабилитационной и спортивной психофизиологии | likhomanova_en@academpharm.ru |
| Шевалдова Ольга Владимировна | Федеральный исследовательский центр оригинальных и перспективных биомедицинских и фармацевтических технологий; Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева | младший научный сотрудник лаборатории реабилитационной и спортивной психофизиологии; младший научный сотрудник отдела медицинской реабилитации для детей с сердечнососудистыми заболеваниями | shevaldova_ov@academpharm.ru |
| Ковалева Анастасия Владимировна | Федеральный исследовательский центр оригинальных и перспективных биомедицинских и фармацевтических технологий | кандидат биологических наук, ведущий научный сотрудник, заведующая лабораторией реабилитационной и спортивной психофизиологии | kovaleva_av@academpharm.ru |
| Заварина Анна Юрьевна | Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева | главный врач реабилитационного центра для детей с врожденными пороками сердца | ayzavarina@bakulev.ru |
Всего: 4
Ссылки
Бабаева, В. А., Прибойченко, А. С., Заварина, А. Ю., Енгенова, М. С., Митченко, Е. А., Кокшина, А. В., Якубова, Л. И., Шведунова, В. Н. (2023). Особенности состояния высших психических функций у детей с врожденным пороком сердца. Детские болезни сердца и сосудов, 20(3), 191-202. doi: 10.24022/1810-0686-2023-20-3-191-202.
Горбачевский, С. В., Шмальц, А. А. (2022). Первичное обследование пациентов при легочной гипертензии, ассоциированной с врожденными пороками сердца. Детские болезни сердца и сосудов, 19(1), 25-33. doi: 10.24022/1810-0686-2022-19-1-25-33.
Леонова, А. Б., Кузнецова, А. С. (2007). Психологические технологии управления состоянием человека. М.: Смысл.
Лихоманова, Е. Н., Ковалева, А. В. (2022). Взаимосвязь выраженности синдрома хронической усталости с вегетативными и сенсомоторными функциями у детей, переживших опухоль головного мозга: обсервационное исследование. Вестник восстановительной медицины, 21(4), 60-70. doi: 10.38025/2078-1962-2022-21-4-60-70.
Чутко, Л. С., Сурушкина, С. Ю., Яковенко, Е. А., Чередниченко, Д. В. (2024). Синдром хронической усталости у детей. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 124(9), 28-33. doi: 10.17116/jnevro202412409128.
Эльконин, Д. Б. (1997). К проблеме периодизации психического развития в детском возрасте: избранные психологические труды. М.: Ин-т практической психологии.
Collard, S. S., & Murphy, J. (2020). Management of chronic fatigue syndrome/myalgic encephalomyelitis in a pediatric population: A scoping review. Journal of Child Health Care, 24(3), 411-431. doi: 10.1177/1367493519864747.
Connelly, J. P., & O’Connell, M. (2022). Gender differences in vulnerability to maternal depression during early adolescence: Girls appear more susceptible than boys. Psychology in the Schools, 59(2), 297-315. doi: 10.1002/pits.22609.
de Vos, D. R. H., Hoefnagels, J. W., Nap-van der Vlist, M. M., Breur, J. M. P. J., & Nijhof, S. L. (2022). Prevalence of fatigue in children with congenital heart disease and correlations with disease-specific factors. Research Square. doi: 10.21203/rs.3.rs-2280678/v1.
Erol, K., Ertaş, Ş. K., & Ertaş, R. (2021). Fatigue is common and predicted by female gender and sleep disturbance in patients with chronic spontaneous urticaria. The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice, 9(1), 469-476. doi: 10.1016/j.jaip.2020.08.020.
Faro, M., Saez-Francas, N., Castro-Marrero, J., Aliste, L., Fernandez de Sevilla, T., & Alegre, J. (2016). Gender differences in chronic fatigue syndrome. Reumatología Clínica, 12(2), 72-77. doi: 10.1016/j.reuma.2015.05.007.
Grace, R. F., Klaassen, R. J., Shimano, K. A., Lambert, M. P., Grimes, A., Bussel, J. B., Breakey, V. R., Pastore, Y. D., Black, V., Overholt, K., Bhat, R., Forbes, P. W., & Neunert, C. (2020). Fatigue in children and adolescents with immune thrombocytopenia. British Journal of Haematology, 191(1), 98-106. doi: 10.1111/bjh.16751.
Lagogianni, C., Gatzonis, S., & Patrikelis, P. (2021). Fatigue and cognitive functions in epilepsy: A review of the literature. Epilepsy & Behavior, 114(Pt A), 107541. doi: 10.1016/j.yebeh.2020.107541.
Lim, E. J., Ahn, Y. C., Jang, E. S., Lee, S. W., Lee, S. H., & Son, C. G. (2020). Systematic review and meta-analysis of the prevalence of chronic fatigue syndrome/myalgic encephalomyelitis (CFS/ME). Journal of Translational Medicine, 18(1), 100. doi: 10.1186/s12967-020-02269-0.
Loades, M. E., Crawley, E., Chalder, T., & Flannery, H. (2021). Paediatric chronic fatigue syndrome: 25-year perspective. Clinical Child Psychology and Psychiatry, 26(1), 8-17. doi: 10.1177/1359104520978461.
Loades, M. E., Read, R., Smith, L., Higson-Sweeney, N. T., Laffan, A., Stallard, P., Kessler, D., & Crawley, E. (2021). How common are depression and anxiety in adolescents with chronic fatigue syndrome (CFS) and how should we screen for these mental health co-morbidities? A clinical cohort study. European Child & Adolescent Psychiatry, 50(11), 1733-1743. doi: 10.1177/1359104520978461.
Ma, Y., He, B., Jiang, M., Yang, Y., Wang, C., Huang, C., & Han, L. (2020). Prevalence and risk factors of cancer-related fatigue: A systematic review and meta-analysis. International Journal of Nursing Studies, 111, 103707. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2020.103707.
Nacul, L., Authier, F. J., Scheibenbogen, C., Lorusso, L., Helland, I. B., Martin, J., ... Lacerda, E. M. (2021). European Network on Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome (EUROMENE): Expert consensus on the diagnosis, service provision, and care of people with ME/CFS in Europe. Medicina, 57(5), 510. doi: 10.3390/medicina57050510.
Nap-van der Vlist, M. M., Dalmeijer, G. W., Grootenhuis, M. A., van der Ent, K., van den Heuvel-Eibrink, M. M., Swart, J. F., van de Putte, E. M., & Nijhof, S. L. (2021). Fatigue among children with a chronic disease: A cross-sectional study. BMJ Paediatrics Open, 5(1), e000958. doi: 10.1136/bmjpo-2020-000958.
Ochangco, E. L. I. (2023). Early socialization of adolescent female student leaders: Gender stereotypes, leadership purpose, and role models. Asian Journal of Social Science and Legal Studies, 5(2), 42-54. doi: 10.34104/ajssls.023.042054.
Overholser, J. C., & Beale, E. E. (2019). Neurasthenia: Modern malady or historical relic? The Journal of Nervous and Mental Disease, 207(9), 731-739. doi: 10.1097/NMD.0000000000000943.
Pela, G., Goldoni, M., Solinas, E., Cavalli, C., Tagliaferri, S., Ranzieri, S., ... & Chetta, A. (2022). Sex-related differences in long-COVID-19 syndrome. Journal of Women's Health, 51(5), 620-630. doi: 10.1089/jwh.2021.0411.
Prastiwi, F., Wihastuti, T. A., & Ismail, D. D. (2021). Factors associated with fatigue in chronic kidney disease patients undergoing hemodialysis: A systematic review. Jurnal Kedokteran Brawijaya, 51(4), 260-268. doi: 10.21776/ub.jkb.2021.031.04.X.
Roman-Juan, J., Ceniza-Bordallo, G., Sanchez-Rodriguez, E., Jensen, M. P., & Miro, J. (2024). Fatigue, sleep disturbance, and pain interference in children and adolescents with chronic pain: A longitudinal study. Pain. doi: 10.1097/j.pain.0000000000003432.
Solbes-Canales, I., Valverde-Montesino, S., & Herranz-Hernandez, P. (2020). Socialization of gender stereotypes related to attributes and professions among young Spanish school-aged children. Frontiers in Psychology, 11, 609. doi: 10.3389/fpsyg.2020.00609.
Ternrud, L., Hlebowicz, J., Sandberg, C., Johansson, B., & Sparv, D. (2022). Prevalence of fatigue in adults with congenital heart disease. Cardiology in the Young, 1-8. doi: 10.1017/S1047951121004297.
Thomas, N., Gurvich, C., Huang, K., Gooley, P. R., & Armstrong, C. W. (2022). The underlying sex differences in neuroendocrine adaptations relevant to Myalgic Encephalomyelitis Chronic Fatigue Syndrome. Frontiers in Neuroendocrinology, 66, 100995. doi: 10.1016/j.yfrne.2022.100995.
Toccaceli Blasi, M., Alfano, A. R., & Salzillo, M. (2024). Sex-specific clinical and neurobiological correlates of fatigue in older adults. GeroScience. doi: 10.1007/s11357-024-01259-0.
Vasenina, E. E., Gankina, O. A., & Levin, O. S. (2022). Stress, asthenia, and cognitive disorders. Neuroscience and Behavioral Physiology, 52(9), 1341-1347. doi: 10.1007/s11055-023-01364-1.
Verheyen, V. J., Remy, S., Govarts, E., Colles, A., Koppen, G., Martin, L. R., ... Schoeters, G. (2021). Determinants of chronic biological stress, measured as hair cortisol concentration, in a general population of adolescents: From individual and household characteristics to neighborhood urbanicity. Frontiers in Public Health, 9, 669022. doi: 10.3389/fpubh.2021.669022.
Вы можете добавить статью